肺结节病18例临床分析-内科学专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 EBUS-TBNA Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration SACE Serum angiotensin converting enzyme PET-CT Positron emission computed tomography /Computed tomography 超声内镜引导下经 支气管针吸活检 血清血管紧张素转 化酶 正电子发射计算机 体层显像/计算机体 层显像 BALF Bronchoalceolar lavage fluid 支气管肺泡灌洗液 ROSE Rapid on-site cytopathologic examination 快速现场细胞病理 学检查 MTX Methotrexate 甲氨蝶呤 AZA Azathioprine 硫唑嘌呤 1 肺结节病 18 例临床分析 摘要 目的 探讨肺结节病的临床表现，提高对肺结节病的诊断及治疗 方法的认识。 方法 对 18 例经病理或临床诊断为肺结节病的患者资料进行分 析。 结果 男性 4 例，女性 14 例，年龄范围在 23-63 之间，平均年龄 45 岁，40 岁以上 12 例（占 66.7%）。其中 16 例（88.9%）以呼吸系统 症状常见，咳嗽、气促、咳痰为主，9 例（50%）有全身症状，乏力、 发热为主，4 例（22.2%）有肺外表现，外周淋巴结肿大、眼干、视力 下降为主。16 例胸部 CT 或 PET-CT 均提示 ：双侧肺门及纵膈多发淋 巴结肿大，2 例 X 线阴性。14 例经纤维支气管镜、超声内镜引导下经 支气管针吸活检（Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle Aspiration，EBUS-TBNA）或胸腔镜活检提示肉芽肿样改变，4 例临床诊断为肺结节病。 结论 肺结节病临床表现可有多样性，多以咳嗽、咳痰等为主， 易误诊为肺癌、肺结核等疾病，于肺结节病的诊断，需尽早取病理活 检明确诊断。 关键词：肺结节病，临床表现，诊断 2 CLINICAL ANALYSIS OF 18 CASES OF PULMONARY SARCOIDOSIS ABSTRACT Objective To discuss the clinical features and to improve the understanding of the diagnosis and treatment of pulmonary sarcoidosis．Methods To analyse the clinical features of 18 cases who were diagnosed as pulmonary sarcoidosis by pathology or clinical diagnosis．Results Four cases of male, while fourteen cases of female， between 23 to 64 years old，average age is 45 years old，the proportion of above 40 years old is 66.7%．16（88.9%）cases have respiratory symptoms as the main performance，like coughing，expectoration and shortness of breath.．9（50%）cases have constitutional symptoms，like lacking in strength and having a fever ． 4 （ 22.2% ） cases have extrapulmonary symptoms，like the enlargement of peripheral lymph nodes，eye drying and dimnution of vision．The results of the chest CT or PET-CT examination all showed hilar and mediastinal lymphoademopathy except 2 cases whose X rays is OK ． The mediastinal nodes biopsy of 14 cases showed ， via bronchoscope ， endobronchial ultraso