腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术的临床研究-外科学(胃肠外科)专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 LAG-D2 laparoscopic D2 gastrectomy for advanced gastric cancer OG Open D2 gastrectomy for advanced gastric cancer 腹腔镜辅助下进展期胃癌 D2 根治术 传统开腹胃癌 D2 根治术 BMI Body Mass Index 身体质量指数 DFS The five year disease free survival rates UICC Union for International Cancer Control 5 年无瘤生存率 国际抗癌联盟 OFS The five-year overall survival rates 5 年生存率 MIS Minimally invasive surgery 微创手术 LGS Laparoscopic gastric surgery 腹腔镜胃癌手术 RGS Robotic gastric surgery 机器人胃癌手术 EGC Early gastric cancer patients 早期胃癌患者 AGC Advanced gastric cancer patients 进展期胃癌患者 1 腹腔镜辅助下进展期胃癌 D2 根治术的临床 研究 摘 要 目的：比较腹腔镜辅助下进展期胃癌 D2 根治术（LAG-D2)与传统 开腹胃癌 D2 根治术（OG）的治疗效果，评估腔镜下手术的安全性。 方法：纳入 2008 年 10 月至 2009 年 2 月术前临床分期为 cT2、cT3 或 cT4 的进展期胃癌患者 67 例，其中 LAG-D2 37 例，OG 30 例。两组 均严格按照胃癌 D2 根治术进行，完全清扫第二站淋巴结。比较两组患 者之间的临床资料,项目包括：性别、年龄、体质(重)指数、是否合并 基础疾病、手术时间、失血量、病理分期、术后恢复时间等。严格随 访这些患者术后的长期疗效。 结果：LAG-D2 比 OG 术中出血少，术后住院日明显缩短，但手术 时间较长。LAG-D2 与 OG 比较：围术期两组患者均无死亡，复发率（29.7 ％比 30.0％，P = 0.402 ）。5 年无瘤生存率和总生存率相比，腹腔镜 组 64.7%和 67.6％，P = 0.737。而在开腹组为 64.3％和 67.9％ ，两组 复方率比较，差异无统计学意义（P = 0.968 ）。 结论：LAG-D2 与传统 OG 相比对于进展期胃癌的治疗其根治性效果相同， 具有手术切口小、出血少、恢复快等优点，两组术后并发症及远期生存率的相似 证明 LAG-D2 的安全可靠。故 LAG-D2 可以替代传统开腹手术治疗进展期胃癌。 2 关键词：腹腔镜辅助下胃大部切除术, 胃癌 D2 根治术, 死亡率和 复发率 3 LAPAROSCOPIC D2 GASTRECTOMY FOR ADVANCED GASTRIC CANCER ABSTRACT Objective:The aim of the study is to compare prognosis and safety evaluation between laparoscopic D2 gastrectomy and open D2 gastrectomy. Methods: Between October 2008 and February 2009, 67 patients who are in the clinical T2, T3, or T4 tumors underwent laparoscopic (n = 37) or open (n = 30) radical gastrectomy with D2 lymph node dissection were included in this study. Clinical and pathological data extracted and analyzed including: sex, age, BMI, underlying diseases, time of operation, bleeding volume, degrees of differentiation, time of recovery etc. The long-term outcomes of these two groups were also compared. Results: Laparoscopic D2 gastrectomy had less intraoperative inj