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清除地毯下面垃圾 　　〔关键词〕创伤后应激障碍；高中生；心理辅导 　　 　　一、个案情况 　　 　　小雪是作为优秀初中毕业生推荐考进高级中学的，我是她的班主任。她是一个文静、秀气的女孩，经常一个人孤独地待在一旁沉思。开学一个多月，她并没有引起我过多的关注。然而，小雪的母亲打电话到我家中，一番深谈使我感到了问题的严重性。 　　小雪毕业于一所普通初级中学，她从小性格开朗，爱说、爱笑、爱热闹，是一个笑声不断的活泼女孩。她同班有一个好友――小雅，两个人如影随形，关系十分要好。两人的学习成绩从上小学开始一直很好，父母和老师对她们升入重点中学一直抱有很高的期望，这让她们一直承受着很大的压力。中考前的三个月，小雅由于不能承受来自各方面的压力，选择了自杀。小雪为此悲痛欲绝，小雅的影像在她心中始终挥之不去，至今半年多过去了，依然如此。家人经常见她在家中看电视时，看着看着两眼就充满了泪花，多次因此痛哭起来；在看书学习的过程中也经常出现这种情况。父母为此十分担心，怕她会一时想不开而走上绝路。半年来，小雪的身边始终有亲朋陪伴，虽然亲戚朋友多次劝解开导，但总不见效，带她去见心理医生，她又坚决不从。作为父母实在是无计可施了。 　　此时，学校刚刚结束了期中考试，小雪的成绩成了年级最差，这与一个优秀推荐生相去甚远。由此也可以看出她确实尚未走出失去好友的悲痛。我决定找她好好谈一谈。 　　一天中午，我约她来谈话。“小雪，最近有什么心事吗？”“没有！”“有需要和老师交流的吗？”“没有！”我决定开门见山直接谈这个问题，不能回避，总是让她把事情压抑在内心，是不能真正解决问题的。“听说你初中的一位十分要好的朋友自杀了，你一直在思念她，是吗？”瞬时，小雪的两行热泪夺眶而出，那是极为悲痛的泪，也是压抑已久的呜咽。我起身给她拿来纸巾，并劝慰道：“说吧，都说出来，也许会好受一点，不要一直把它压在心里。”在我一再的安慰、鼓励下，小雪一边抽泣，一边开始了叙述： 　　小雅是她上学以来最要好的朋友，两人经常在一起学习、一起游玩，许多东西为两人所共有，几乎不分彼此。然而自己没料到小雅会不堪重负而走上了绝路。小雅自杀后，老师找小雪询问缘由以及她自杀前的一些迹象。小雪感到小雅自杀前是有许多迹象的，平时交流中也流露出了许多厌世的念头，但当时小雪认为她仅仅是随便说说而已，根本没有在意。老师听了，不仅没有疏导小雪，反而责怪她没有及时向老师汇报。这让处于悲痛之中的小雪又陷入了无比的内疚之中，自认为：好友的离去，全怪自己！怪自己当时没有开导小雅；怪自己没有早一点儿向老师汇报小雅自尽的念头；如果自己当时开导了……如果早一点儿向老师汇报了……这些念头折磨着她，使她自己几乎丧失了继续活下去的勇气和信心。 　　亲朋好友都来安慰她，让她不要再多想了，但这怎么可能呢？后来她进入了高级中学，感觉就好像是与小雅一起考进来的一样，走过学校的条条小路，看到一草一木，悲痛之情更是难以克制。因为，她曾经与小雅一起来过这所学校，曾在学校的小路上、操场上一同漫步，曾在学校的树荫下一同畅想未来的理想，曾经两人相约一起考入高级中学。这一切就像发生在昨天一样，如今自己独自进入了高级中学，在这里学习、生活，而小雅却已经不在。但小雅在哪条路上说的话，在哪棵树下的神态、表情，至今仍然历历在目。尤其是在晚自习后，她一个人漫步在校园时，小雅的身影、小雅的音容笑貌，始终伴随在她的身旁。 　　不知不觉中一个小时过去了，在将近一个小时的时间里，小雪一边抽泣、一边诉说，把半年来压抑在心中的话语痛快淋漓地倾倒了出来。说完后，我见她深深地舒了一口气，一番倾诉后，她的心情好了许多。 　　在这之后的一个月中，小雪的心情好了许多，比以前明显开朗了、活泼了，她的父母也深深为她的变化而高兴。谁知，12月又恰遇小雅的生日，在小雪的召唤下，几位初中要好的同学聚会以示对小雅的纪念。之后，小雪又回到了过去，学习成绩也再次滑坡，上课注意力难以集中，看书看不进去。看来这之前的一切工作全都成了无用功。那么，用什么办法才能把她拉回现实生活中来呢？正当我筹划对策时，又恰遇小雅的忌日，小雪明确告诉我要和几位同学一起去上坟。父母的劝导、老师的开导，全都不起作用。她大骂原先的一些同学没良心、没情谊，经常紧锁眉头，一个人发呆。 　　 　　二、辅导过程 　　 　　从心理学的角度分析，小雪所表现出的症状是创伤后应激障碍。是由强烈的或持续的心理刺激而产生的。闺中密友小雅的突然非正常死亡带给她强烈的震撼和巨大的丧失感，使她真真切切感受到了命运的无常和生命的脆弱，而让她从这一创伤性事件中走出来需要一段时间。我在对她的辅导中采用了认知疗法和支持疗法。 　　认知疗法的目的在于通过促使当事者认知方式与价值观的转变继而引起其情绪与行为反应的转变。 　　高一的学生正处在人生