附子、干姜组分配伍治疗心力衰竭作用机理研究-方剂学专业论文.docx

成都中医药大学研究生学位论文 成都中医药大学研究生学位论文 附子、干姜组分配伍治疗心力衰竭作用机理研究 附子、干姜组分配伍治疗心力衰竭作用机理研究 - - -5 106 106 英文缩略词表 AHF 急性心力衰竭 EF 射血分数 ADR 阿霉素 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 ALD 醛固酮 FT4 游离甲状腺素 T4 AngⅠ 血管紧张素Ⅰ HR HR AngⅡ 血管紧张素Ⅱ IP 腹腔注射 ANP 心钠素 IL－1β 白细胞介素－1β ACE 血管紧张素转换酶 IL－10 白细胞介素－10 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ±LVdp/dtmax 左心室内压最大速率 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 LV dp/dtmax 左心室内压最大上升速率 BNP 脑钠肽 -LV dp/dtmax 左心室内压最大下降速率 CHF 慢性充血性心力衰竭 RA 肾素 CO 心输出量 RAS 肾素-血管紧张素系统 cTnⅠ 心肌肌钙蛋白Ⅰ RAAS 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 cAMP 环腺嘌呤核苷酸 SNS 交感神经系统 cGMP 环磷鸟苷 TNF-α 肿瘤坏死因子-α ET 内皮素 TNF 肿瘤坏死因子 附件Ⅵ： 声 明 郑重声明：所撰写的学位论文附子、干姜组分配伍治疗心力衰 竭作用机理研究是本人在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师 的指导下进行研究所取得的成果，该论文成果归成都中医药大学所有， 有关学位论文成果的开发、转让、论文发表等，均需征的导师和成都 中医药大学同意。 论文作者签名： 导 师 签 名： 日 期： - - - PAGE 11 PAGE PAGE 10 附子、干姜组分配伍治疗 心力衰竭作用机理研究 成都中医药大学2005级硕士研究生唐劲松 指导教师：彭成 引 言 中药配伍是中医药理论的重要内容之一，开展配伍研究对继承和发展中医药 理论有着重要理论意义。证候是中医的精髓，配伍是复方的核心。中药配伍具有 很强的科学性，也是中药现代化研究的一重要内容。中药组分配伍研究是融合了 中医理论和现代工艺技术为一体的研究。开展中药配伍研究、中药组分配伍研究， 使中医药与国际接轨，为中药进入国际市场奠定基础。同时，也将成为中药现代 化的一个标志性成果，成为促进国民经济的新增长点，产生重要而广泛的效益。 1 配伍规律的认识及研究的思路 配伍是临床用药的主要形式。徐灵胎谓：“药有个性之专长，方有合群之妙 用”， 较经典的包括“君臣佐使”理论和“七情合和”理论。配伍包括两方面的 内容，即中药配伍与中医方剂配伍。中药配伍是根据病情、治法和药性，有选择 地将两种以上药物配合应用。它概括了药物之间最基本的关系，是药物配伍最基 本的模式，其着眼点在于说明药物之间的相互关系及其结果。而中医方剂配伍是 在中医药基本理论指导下，研究复方配伍规律及临床运用技巧的一门学科，是中 医学基础学科之一。因此在进行中医药配伍研究时必须加以区别，否则在阐释中 药配伍规律的时候，可能会出现实验结果不能很好的用中医药理论来解释，使其 只停留于方剂之间的相互关系，而非药物之间的相互关系及其结果，从而也就无 法用现代研究成果来补充、完善中医药理论。 一直以来，中药的配伍主要是以饮片的形式应用于临床。但由于饮片成分繁 杂，质量难以控制，对物质基础及疗效机理的探究也就具有很大局限性。因此， 组分配伍逐渐成为目前研究的主要模式，组分配伍模式是以中医药理论为基础， 以系统科学思想为指导。从临床出发，遵循传统方剂配伍理论与原则，保持组分 配伍的中医特色，通过严谨规划，针对有限适应证，降低方剂研究的难度。目前， 其实现模式有二，其一为从有效方剂饮片配伍深入到组分配伍，即针对临床有效 方剂，通过组分研究，以病证结合为基础，针对关键病理环节与作用途径，优化 方剂中不同组分配伍配比关系，强化主效应，减轻或避免副效应，形成针对特定 病证结合证候的中药组分配伍方剂，实现从饮片配伍向组分配伍的发展；其二为 从已积累单味药研究资料为基础，明确中药不同化学类别组分的药理作用及对证 候的影响，针对特定的病证结合证候，依据方剂配伍理论与原则方法进行标准组 分配伍，此类配伍能加强其针对病理环节/靶位的作用，相关靶位的疗效也会因 此而加强；从组分的角度来看，每味中药就是一个复方，其中的组分比例是相对 固定的，因此，提取单味药的组分并通过对其中的组分进行调整，将单味药的标 准组分进行配伍[1] 。 导师彭成研究员认为，中药配伍规律目前主要从配伍层次、配伍环境、配伍 性质和配伍核心等方面来研究。中药配伍包括四个层次，即药队配伍、饮片配伍、 组分配伍、成分配伍。并于上世纪 90 年代提出了方与证、药与证、有效组分与 证、有效成分与证的中药复方研究思路。由于组分配伍特别是从有效方剂的药对