地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究-麻醉学专业论文.docx

广州医学院 硕士研究生学位论文 地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控 镇痛效应的临床研究 A clinical study of patient-controlled intravenous analgesia(PCIA) with dezocine after abdominal total hysterectomy 专业名称： 麻醉学 研 究 生： 郭小花 导 师: 佘守章教授 2012年5月·广州 目 录 缩略词表??????????????????????????????1 中文摘要??????????????????????????????2 英文摘要??????????????????????????????5 前 言??????????????????????????????8 第一部分???????????????????????????? 9 1、材料与方法??????????????????????????9 2、结果?????????????????????????????10 3、讨论?????????????????????????????12 4、结论?????????????????????????????13 第二部分????????????????????????????14 1、材料与方法??????????????????????????14 2、结果?????????????????????????????15 3、讨论?????????????????????????????18 4、结论?????????????????????????????19 全文结论?????????????????????????????20 参考文献?????????????????????????????21 综 述?????????????????????????????25 参考文献?????????????????????????????32 致 谢????????????????????????????? 38 原创性声明????????????????????????????39 知识产权声明???????????????????????????39 地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究 地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究 PAGE PAGE 1 缩略词表 缩写 英文全名 中文名 ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉医师学会 AAO agonist-antagonist opioid 阿片激动拮抗剂 DBP diastolic blood pressure 舒张压 ECG electrocardiogram 心电图 HR heart rate 心率 LCPmodel loading dose and continuous infusion and PCA LCP 模式 MAP mean arterial pressure 平均动脉压 NMDAR N-methyl-D-aspartate receptor N-甲基-D-门冬氨酸受体 PCIA patient-controlled intravenous analgesia 自控静脉镇痛 RR respiratory rate 呼吸频率 SpO2 pulse oxygen saturation 脉搏氧饱和度 VAS visual analogue scale 视觉模拟评分 地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应 的临床研究 硕士研究生：郭小花 导 师：佘守章教授 广州医学院附属广州市第一人民医院 中文摘要 第一部分 地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛的量效关系 目 的 观察地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的量效关系 方 法 妇科择期经腹全宫切除患者 80 例 (ASAⅠ-Ⅱ级 ) ,年龄 30～55 岁 ，随机 分为四组，每组 20 例。A 组：地佐辛 0.8mg/kg，B 组、C 组、D 组分别给予 1.0mg/kg、 1.2mg/kg、1.4mg/kg 地佐辛，各组镇痛药用生理盐水稀释至 100ml 置入镇痛泵， 采取 LCP 模式给药:负荷量(地佐辛 5mg)+维持量 2.0ml/h+单次按压剂量 1ml,锁 定时间 10min，镇痛 24h；观察和记录术后第 lh、2h、4h、8h、16h 及 24h 的 VAS 评分，PCA 泵的按压次数(D1)及实际有效次数(D2)，Ramesay 镇静评分，改良 Bromage 分级，肛门排气时间，可能发生的不良反应及患者对镇痛效果总体评价。 结 果 术后