１６层ＣＴ在肺动脉栓塞诊断及随访中应用研究.docVIP

１６层ＣＴ在肺动脉栓塞诊断及随访中应用研究 　　【摘要】肺动脉栓塞（Plumonary Embolism, PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。近年来临床实践证明PE是危害人类健康的常见病、多发病之一。我国目前尚无确切的PE流行病学资料，但现有资料表明其发病率不低。如果不及时进行抗凝治疗，PE死亡率可高达30％～36％，及时有效的抗凝治疗可使死亡率降至2.5％～8.0％，因此早期诊断是降低死亡率、改善预后的关键。 　　【关键词】16层；CT；肺动脉栓塞；随访；应用研究 　　 　　16 CT in pulmonary artery embolism diagnosis and revisit applied research 　　YUShuiquanWANGGengXIAO GelinLIShuilianFUWanhong 　　【Abstract】Pulmonary artery embolism (Plumonary Embolism, PE) is refers to the endogenous or the exogenetic embolus jamming pulmonary artery and the branch causes the pulmonary circulation and the breath function barrier clinical and the pathology physiology syndrome. In recent years the clinical practice proved PE is harms the human health common disease, frequently-occurring diseases one. Our country at present still not accurate PE epidemiology material, but the existence information indicated that its disease incidence rate is not low. If is not prompt carries on the antifreeze treatment, the PE mortality rate may reach as high as 30%~36%, the prompt effective antifreeze treatment may cause the mortality rate to drop to 2.5%~8.0%, therefore the early diagnosis is cuts the mortality rate, the improvement prognosis key. 　　【Key words】16; CT; Pulmonary artery embolism; Revisit; Applied research 　　 　　肺动脉栓塞（Plumonary Embolism, PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。以前肺动脉栓塞（ＰＥ）的临床诊断和治疗均有一定难度认为PE少见，导致其漏诊率（67％）、误诊率（70％）、死亡率（30％）较高。近年来临床实践证明PE是危害人类健康的常见病、多发病之一。关于PE的诊断与治疗研究现已经成为全球性的卫生保健问题。我国目前尚无确切的PE流行病学资料，但现有资料表明其发病率不低。如果不及时进行抗凝治疗，PE死亡率可高达30％～36％，及时有效的抗凝治疗可使死亡率降至2.5％～8.0％[1]，因此早期诊断是降低死亡率、改善预后的关键。 　　 　　1材料与方法 　　 　　1.1临床资料：自2005年4月~2007 年 12 月，我院共有 39 临床疑诊肺栓塞患者实施了肺血管成像检查，其中，男21 例，女 18 例，年龄 28 岁~87 岁，平均53 岁。临床主要症状包括发热8例，间断胸闷、憋气9例，胸痛26例、呼吸困难19例，咯血或痰中带血6例；既往PE病史2例，伴有下肢深静脉血栓史21例。 　　1.2应用GE公司Lightspeed 16层螺旋CT机，采用单次屏气连续容积增强扫描；扫描范围从膈肌水平至主动脉弓上，扫描层厚为1.25mm，进床速度为12.5～37.5mm/s，扫描时间0.5s,管电压120kV，管电流240~300mA。造影剂采用含碘非离子型造影剂（Ultravist 370）50~70ml，由高压注射器通过肘静脉给药，注射速度为3.5~4.0ml/