第四章细菌致病性与感染.pptVIP

第一节　细菌的致病性和毒力 不同的病原菌有不同的致病性，引起不同的疾病。如：结核分枝杆菌引起结核病，伤寒沙门菌引起伤寒，这都是由细菌的种属特性所决定的 病原菌能否引起疾病，取决于病原菌的致病因素、机体的防御功能、并与环境因素影响有一定的关系。 细菌的致病因素是由细菌的毒力、侵入数量和侵入门户决定。 5.特性： （1）有菌种特异性。 （2）毒性强。 （3）具有高度的特异性。 （4）良好的抗原性。 （5）不耐热。 （6）0.3%~0.4%甲醛作用下，可以脱毒成类毒素。 侵入数量 病原菌进入机体后，能否引发病，除了病原菌上个月一定的毒力外，还需要足够的数量。 数量多少与病原菌毒力强弱和机体免疫力高低有关。 如：鼠疫耶尔森菌毒力强，进入无特异性免疫的机体中，几个细菌即能引起鼠疫： 毒力弱的引起食物中毒的沙门菌，必须食入较大量的细菌，才能引起急性胃肠炎。 侵入门户 有一定毒力和足够数量的病原菌，如果没有适当的侵入门户，还是不能使易感者发生感染。 各种细菌的侵入门户不同 如：破伤风芽胞梭菌必须通过缺氧的深部创伤才能引起破伤风，若经口食入不致病。 志贺菌经消化道才能引起细菌性痢疾。 有些细菌可通过多种途径侵入机体，引起疾病，如结核分枝杆菌，经呼吸道、消化道或皮肤创伤都能引起感染。 显性感染根据病情缓急分 急性感染：发病急、病程较短，只有数日至数周 如霍乱、伤寒等。 慢性感染：发病慢、病程长，常可维持数月至数年 如结核、麻风等。 带菌状态 带菌状态 带菌者：处于带菌状态的人 健康带菌者：隐性感染的带菌者 恢复期带菌者：患传染病后，临床症状消失，体内仍带有并不断排出病原菌的人。 带菌者是重要的传染源，及时隔离。 本章试题 一.名词解释 1.感染 2.侵袭力 3.毒血症 4.败血症 5.带菌者 6.内毒素 7.外毒素 8.菌血症 9.脓毒血症 10.类毒素 11.菌群失调 12.条件致病菌 13.致病菌 14.细菌毒力 15.侵袭力 16.医院内源性感染 17.医院感染 18.外源性感染/交叉感染 19.医源性感染 20.非特异性免疫 二．填空题 1．病原菌的致病性与其具有的毒力,侵入的（ ）及 （）有密切关系。 2.细菌的毒力是由 （ ） 和 （ ） 决定的. 3.细菌的侵袭力是由 （ ）、（ ） 和（ ） 构成. 4.内毒素是 （ ） 菌细胞壁中的 （ ） 成分. 5.内毒素是由脂质A, （ ） 和 （ ） 组成. 6.内毒素的毒性部分是 （ ）,菌体抗原(O抗原)是（ ）. 7.类毒素是由 （ ）经甲醛处理制备而成,可刺激机体产生 . 8.外毒素的化学成分是 （ ） ,可用甲醛处理制备 . 9.根据外毒素的作用机理不同,可将外毒素分为 （ ） , （ ） 和肠毒素. 10.抗毒素可由（ ） 或（ ）刺激机体产生. 11.构成非特异性免疫的屏障结构主要有皮肤与粘膜屏障, （ ） 和 （ ） . 12.吞噬细胞吞噬病原菌后的结果有 （ ） 吞噬与（ ）吞噬两种. 13.内毒素的毒性作用有（ ），（ ） ， （ ） ， （ ） 。 14.目前所知毒性最强的生物毒素是 （ ） . 15.以神经毒素致病的细菌有 （ ）, （ ） 等. 16.具有粘附作用的细菌结构有 （ ） , （ ） . 17.具有抗吞噬作用的细菌结构有 （ ） 等. 18.病原菌侵入机体能否致病与 （ ） , （ ） , 等有密切关系. 19.细菌侵袭性酶有 （ ） , （ ） , （ ） 等 20.定居于人 （ ）和 （ ） 中的微生物群叫做正常菌群. 21.医院内感染的方式包括（ ） 、（ ） 和 （ ） 。 三.单项选择题 1.与细菌致病性无关的结构是（ ） A.荚膜 B.菌毛 C.异染颗粒 D.脂多糖 E.磷壁酸 2.细菌代谢产物中,与致病性无关的是（ ） A.毒素 B.血浆凝固酶 C.热原质 D.细菌素 E.透明质酸酶 3.与细菌侵袭力无关的物质是（ ） A.荚膜 B.菌毛 C.血浆凝固酶 D.芽胞 E.透明质酸酶 4.具有粘附作用的细菌结构是（ ） A.鞭毛 B.普通菌毛 C.荚膜 D.性菌毛 E.芽胞 5.革兰阳性菌类似菌毛作