护理品管圈汇报——提高低分子肝素皮下注射合格率.ppt

对 策 二 对策名称 加强护士专业培训 主要原因 培训形式单一，培训力度不够 改善前：年轻、进修及实习护士较多，工作忙碌，学习积极性差 对策内容：1建立长效的培训机制：制定严密的培训计划，严格按照计划开展培训工作。 2采取灵活多样的形式,克服单一、呆板的培训方式,充分调动教和学双方的积极性。 3专家讲座，专题培训；专项考核，人人掌握。 4检查评估培训工作的落实情况。 5建立有效的奖惩制度。 对策实施：采取灵活多样的形式例如讲授法、视听法、病例研讨、角色扮演、互动小组等,克服单一、呆板的培训方式,充分调动教和学双方的积极性。 负责人：张灿玲、高巍、孙丽 对策处置：于2月底前完成了对所有护士的注射技术相关知识的培训和考核，做到人人掌握，逐个考核，保证人人过关。分析并改进培训方式，保证培训效果。 对策效果确认：通过实施，护士对相关知识掌握较前提高。能够熟练按要求进行操作。在下一步的工作中不断观察护士实践情况，根据观察结果进行再培训再落实。 P D C A 对 策 三 对策名称 强化宣教 主要原因 工作强度大，宣教不到位 改善前：病房工作强度大，护士人数相对不足，与患者沟通时间少，宣教不到位。 对策内容：建立完善的宣教制度。使病人宣教率基本达100%。 对策实施： 1建立完善的宣教体系，做到人人宣教，宣教人人。 2病房门后及走廊设置宣教材料，以避免工作量过大时护士不能及时宣教，患者可以自行学习所注射药物的作用、不良反应及注射后按压方法、时间等。 3每周一次科内集体宣教，召集有皮下注射的患者进行相关知识的学习 负责人：李岩、栾晓、明月 对策处置：经效果确认该对策为有效对策 对策效果确认：通过实施，患者接受宣教率明显提高，皮下瘀斑发生率降低。 P D A C 2、资料收集 通过收集2013年11月25日到12月8日心内科住院患者行皮下 注射低分子肝素共496例，其中发生瘀斑的患者共13例。 发生率= =5.24% 3、查检表 日期 床号 姓名 年龄 性别 诊断 PO IH 泵入 欣维宁 表现 原 因 分 析 拜 波 华 瘀斑 硬结 疼痛 十六病区皮下注射低分子肝素查检表 皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因汇总表 发生原因 次数 百分比 累计百分比 技术不过硬 12 46.15% 46.15% 培训不规范 6 23.07% 69.22% 宣教不到位 4 15.38% 84.6% 患者个体差异 2 7.69% 92.29% 材料因素 2 7.69% 100% 合计 26 100% 4、原因汇总 5、柏拉图 10标准化 11检讨与 改进 1组 圈 9效果确认 甘润心田圈 3制定活 动计划 2主题选定 4现状把握 5目标 设定 6解 析 7对策拟定 8对策实施 与检讨 五、目标设定 1、目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈能力) =5.24%-（5.24%×84.60%×64%） = 5.24%- 2.84% =2.4% 改善幅度（降幅）=2.84/5.24=54.20% 2、满意度现况和目标值的比较 降幅54.20% 10标准化 11检讨与 改进 1组 圈 9效果确认 甘润心田圈 3制定活 动计划 2主题选定 4现状把握 5目标设定 6解 析 7对策拟定 8对策实施 与检讨 六、解析 1、要因分析 皮下注射低分子肝素后发生瘀斑的要因选定表 编号 为何皮下注射发生瘀斑 圈员评分 总分 备注 圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 圈员8 圈员9 圈员10 1 技术因素 注射深度不当 5 5 3 5 5 5 3 5 5 5 46 ? 2 注射角度不当 5 5