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课件:糖尿病与护理健康教育及健康促进.ppt
四、2型糖尿病护理健康教育指南 【主要内容】 1.疾病特点及主要症状 (1)糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组临床综合征。 (2)糖尿病的发病过程和主要临床症状为起病缓慢,并轻轻,可以有“三多一少“症状。 (3)该病是可以控制的,但需要长期良好的生活习惯和药物治疗。 四、2型糖尿病护理健康教育指南 2.发病因素 (1)遗传、肥胖;(2)不良生活方式 ;(3)感染、创伤等 四、2型糖尿病护理健康教育指南 3.主要并发症 (1)酮症酸中毒及昏迷;(2)肾衰竭、感染 (3)视网膜病变,植物(自主)神经、周围神经病变 (4)心血管病变和微血管病变等 (5)强调以糖尿病饮食疗法和使用降糖药物有效控制高血糖是减少或减轻并发症的重要手段。 四、2型糖尿病护理健康教育指南 4.诊断性检查及疾病治疗原则 (1)实验室检查项目:血糖和尿糖测定、尿酮、葡萄糖耐量试验 (2)检查前准备和注意事项 (3)主要治疗方法:饮食治疗、药物治疗,包括胰岛素治疗等 (4)与家属共同讨论治疗方案的实施 四、2型糖尿病护理健康教育指南 5.用药指导 (1)强调药物使用是建立在控制饮食和锻炼的基础上 (2)药物名称、剂量、使用方法、主要副作用,如达美康、优降糖、美迪康等 (3)严格遵守医嘱,不随意增减药量 (4)胰岛素的管理与使用:如贮存、注射方法、与药物联合使用方法等 四、2型糖尿病护理健康教育指南 6.足部与伤口护理 (1)糖尿病足护理:糖尿病足是糖尿病致残、致死的重要原因之一 (2)每日检查双足,定期进行常规检查、神经病变的检查、循环障碍检查,了解糖尿病足诊断依据 (3)日常生活选择合适的鞋袜,禁止赤足行走 四、2型糖尿病护理健康教育指南 (4)保持足部感觉、干燥,每日用温水(39-40℃)泡脚20分钟,用柔软毛巾擦干足部,特别是趾间,勿用力搓揉 (5)足部保护方法,如温水浸泡、避免光脚走路、趾甲不要修剪过身、选择合适的鞋袜 (6)伤口出现红、肿、热、痛、麻及化脓应及时就诊 四、2型糖尿病护理健康教育指南 7.肾脏养护 (1)定期检查尿液和肾功能 (2)血压的监测和药物治疗的意义 (3)慢性疼痛时用药过量会引起肾脏损害 四、2型糖尿病护理健康教育指南 8.营养及饮食卫生 (1)培养良好的饮食习惯 清淡饮食,定时定量,细嚼慢咽,不过饥过饱,每餐按照营养师及医生规定的数量近视,严格按医嘱配膳。 四、2型糖尿病护理健康教育指南 (2)保持饮食均衡 每日食谱尽量包括4累基本食物,即谷类、蔬菜、肉和奶,多选粗纤维食物,如糙米、全麦面包、麦片、水果及豆类;如食用含淀粉高的根茎类(如土豆、芋头、莲藕等)作蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。忌甜食如糖果、雪糕、甜饼、饮料、点心等,可食代糖物如氨基酸糖、健益糖、阿斯巴糖等。少用煎炸烹调方式及减少吃动物脂肪,烹调时使用植物油。 四、2型糖尿病护理健康教育指南 (3)总热量摄入按标准体重及活动强度计算 患者,女性,49岁,南京人,企业部门经理。于4个月前开始自觉口渴、多饮,每日饮水量达2水瓶(约4000ml)。多尿,每日10余次,每次尿量均较多。不伴尿急、尿痛及血尿。近1月来症状家中,并出现明显消瘦,体重减轻12kg,患者担心疾病严重影响日常生活来院就诊。门诊查随即血糖15.8mmol/L,尿糖(++++),收住院进行胰岛素强化治疗。患者吸烟史20年,每日一包左右;饮酒,每周约有4天左右赴宴;饮食不控制。 案例学习 一、护理健康教育评估 1.学习需求 对如何确诊糖尿病,如何立即进行治疗、治疗方法的选择有很强的学习欲望。 2.学习能力 思维和接受能力强,有查看科普书的嗜好。 3.心理适应度 担心疾病的发展及预后,害怕影响其工作,处在心理适应期。 一、护理健康教育评估 4.社会关系 夫妻关系和睦,1个儿子在外地上大学,经济状况良好,有医疗保险。 5.生理因素 尿量多,影响睡眠和休息,消瘦影响患者的生活质量。 二、护理健康教育诊断 1.潜在并发症 糖尿病足、感染,与糖代谢紊乱有关 2.知识缺乏 与未接受系统糖尿病知识教育有关 3.焦虑 与担心疾病影响工作,缺乏相关知识相关 三、护理健康教育目标 1.教育目标 帮助患者掌握糖尿病基本知识,正确使用药物治疗,保持良好的心情,防止各种并发症的发生,建立新的、科学的健康生活方式。 2.学习目标 (1)2天能正确演示胰岛素的使用、血糖仪的操作,正确进行监测记录。 (2)一周内能陈述糖尿病药物治疗、饮食管理、科学运动的方法及注意事项。 (3)出院后能掌握科学的生活方式,坚信能改变日常生活中的不良习惯。 四、护理健康教育计划 1.确定教育诊断优
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