课件：院内感染及职业暴露.ppt

宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 Company Logo Company Logo 院感上报流程及职业暴露处理 及上报流程 * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 基本概念 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院感染爆发： 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上症候群相似、怀疑有共同感染源的病例。 * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 感控机构 医院感染管理委员会 医院感染控制办公室 临床科室感染控制小组 控制目标： 医院感染率 ≦10% 医院感染漏报率 10% 一类切口感染率 1.5% 无菌器械、敷料灭菌合格率 100% 各种注射、抽血一人一针一管 一巾一带，执行率100% * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 院感上报流程 医生发现患者出现医院感染，必须于24小时内通过HIS院感报病卡上报 * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 院感上报流程 感染暴发处理流程图 临床科室发现感染暴发及时报告医务部感控办 感控办立即到病房核查 在确认暴发后立即报告院领导和上级有关部门 隔离病人、加强消毒 查找感染源及感染因素，制定控感措施 分析调查资料，写出调查报告，制定防范措施 * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 院感上报流程 感染暴发报告流程图 医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 省级卫生行政机构 12h 24h 核实：5例以上医院感染暴发；感染暴发导致死亡；或导致3人以上人身损害后果。 10例以上医院感染暴发； 发生特定或新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影像的医院感染。 省级卫生行政机构 2h 24h 经核实为上述情况 卫生部 * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University 多重耐药菌的概念 多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗生素同时出现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括： CR-Ab 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 MRSA 耐甲氧西林金葡菌 CRE 耐碳青霉烯肠杆菌 PRD-PA 多重耐药泛耐药 铜绿假单胞菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 * Company Logo 接触隔离的基本措施 应立即接触隔离，并悬挂蓝色“接触预防”警示牌 尽量单间隔离，条件不容许行床旁隔离 医务人员严格手卫生制度，床旁放置洗手液 诊疗仪器设备如听诊器、体温表等专人专用 治疗仪器及设备应充分按时清洁消毒 诊疗过程中可能接触患者血液、体液时，应戴手套、穿隔离衣 连续3次培养阴性后，经主管医生及感控专家讨论后方可撤除隔离 * Company Logo 职业暴露的基本概念 医务人员职业暴露：在从事诊疗、护理工作中意外接触有毒、有害物质，或传染病病原体，有可能损害健康或危及生命的情况。 局部处理方法： 立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液 再用流水和肥皂水冲洗伤口 使用75%乙醇、碘伏等消毒液消毒 口鼻粘膜、眼睛等处反复用无菌盐水或清水冲洗 * Company Logo 职业暴露 局部处理 报告登记 （预防保健科和控感办） 检查预防 （预防保健科） 定期检查 * * First affiliated hospital of medical college of Xi’an Jiaotong University Neurosurgery department * 高等教育 宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 Company Logo Company Logo