和肽素对急性脑血管病的预后评估价值-临床医学；神经病学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：分别测定急性脑梗死和急性脑出血患者血浆和肽素水平，并评定疾 病严重程度及预后，以探讨血浆和肽素水平对急性脑血管病预后的评估价值。 方法：分别对60例急性脑梗死患者、60例急性脑出血患者采用酶联免疫吸 附法(ELISA)进行血浆和肽素水平检测。对急性脑梗死组，进行美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)评分，采用MRI检查测量患者脑梗死体积；对急性 脑出血组，计算出血量，进行格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale．GCS) 评分、Hemphill脑出血评分。两组均进行体温、血压、血糖、血白细胞数、血 钠水平、超敏C反应蛋白(hsCI心)水平检测。90d后采用改良的Rankin量表 (mRS)评分判断其神经功能受损结局。分别评估和肽素对急性脑梗死与急性 脑出血患者30 d病死率及90 d后神经功能受损的预后价值，并与其他预测指标 进行比较。 结果：急性脑梗死组：血浆和肽素水平较健康者水平增高(3．73+0．49 ng／na VS 2．854-0．24 ng／ml，P0．01)。其中预后良好亚组血浆和肽素水平较预后不良亚 组明显降低(3．474-0．53 ng／ml VS 3．844-0．44 ng／ml，P0．05)。单因素Logistic回归 分析显示，血浆和肽素水平、年龄、NIHSS评分为急性脑梗死患者预后的影响 因素(PO．05)。多因素Logistic回归分析表明，和肽素水平、NIHSS评分为急 性脑梗死的独立预后指标(Po．01)。ROC分析显示，血浆和肽素水平对急性 脑梗死患者预后的评估价值与年龄、hsCRP水平、脑梗死体积、NIHSS评分的 预测价值差异无统计学意义。 急性脑出血组：和肽素水平与出血量(r--0．57，P0．01)、Hemphill评分(r=O．63， P0．01)呈正相关，与GCS评分(产．0．69，P0．01)呈负相关。30 d内死亡患者 比存活患者和肽素水平高(4．354．0．49 ng／ml VS 3．474-0．42 ng／rnl，t--6．27，P0．01)。 90 d后神经功能受损预后不良患者和肽素水平也比预后良好患者高(3．894．0．54 ng／na VS 3．284-0．35 ng／ml，P0．01)。单因素Logistic回归分析表明，和肽素水平、 脑出血量、HemphiU评分、白细胞计数、血糖对90 d后神经功能恢复程度具有 显著预测功能，和肽素水平、GCS评分、Hemphill评分、脑出血量及白细胞计 数为30 d病死率的显著预测因子。多因素Logistic回归分析表明，和肽素水平、 GCS评分、Hemphill评分为脑出血90d神经功能结局独立预后指标。和肽素水 平对脑出血患者的预后评估价值同已知的GCS评分、血肿体积、Hemphill评分 天津医科大学硕士学位论文等有力预测因子具有一致性。 天津医科大学硕士学位论文 等有力预测因子具有一致性。 结论：血浆和肽素水平能反映急性脑梗死及急性脑出血的病情严重程度， 是一种新的急性脑血管病独立预后指标。 关键词：和肽素急性脑梗死急性脑出血预后评估价值 II 天津医科大学硕士学位论文Abs仃act 天津医科大学硕士学位论文 Abs仃act Objectives：To measure plasma copeptin level of patients with acute cerebral infarction and acute intracerebral hemorrhage respeetiv,ely，and to evaluate the seriousity and prognosis，to investigate the evaluation value of plasma copeptin level on prognosis of patients with acute cerebrovascular disease． Methods：Plasma level were measured ELISA in with copeptin by sixty patients acute cerebral infarction and si)【母patients with acute intracerebral hemorrhage respectively．In acute cerebral infarction group，the National Institutes of Health Stroke Scale(NmSS)score were assessed．Infarct volume were mea