课件：医务人员法律法规.pptVIP

关于精神障碍病人隐私权的保障包括 （1） 未经病人或监护人书面同意，不得对病人录音、录像、摄像等。 （2） 因学术需要公开病情资料的，应隐去能识别病人身份的资料等。 （3） 如发生泄漏隐私要受处罚，根据《条例》42条规定，泄露心理健康咨询对象隐私，吊销其资格证书；44条规定，精神科执业医师泄漏精神障碍病人隐私，造成严重后果的，卫生行政部门给予警告或者责令暂停6-12月的执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 （4） 有下列情况之一者除外：病人有可能实施危害自己的行为时；病人有可能实施危害他人或社会的行为时；担任高度责任性工作的病人；有司法部门的证明。 * 5 知情同意权 精神障碍病人或监护人有权了解病情、诊断、治疗方案、预后。精神障碍病人或其监护人有权要求出具书面疾病诊断结论。 6 诊断复核权。 7 有通信及会客权。 8 有了解和复制自己病案内容的权利，有自制力的精神障碍病人或其监护人同样具有此权利。 * 我国精神障碍病人住院形式 可以分为自愿、非自愿、紧急住院三种形式。 《条例》第四章第29、30 、31条分别阐述了自愿、非自愿及紧急住院的对象。自愿住院的对象为有自知力的病人，可自行决定住院治疗；非自愿住院的对象为无自知力的病人，由于疾病缘故病人无法控制自己的言行可能影响或伤害自己或他人，但病人不愿住院，可由其监护人代办理入院；紧急住院的对象为一些肇事肇祸的精神障碍病人及病情需紧急住院的，甚至无监护人陪伴由公安局护送而来的，并出具证明，同时必须经过两名以上精神科执业医师诊断认为必须住院治疗的，医疗机构应在实施紧急住院后72h内，作出诊断结论。 * 精神障碍病人的法律法规问题 1 刑事法律问题 根据我国刑法第15条规定，精神障碍病人只有在不能辨认或不能控制自己行为的时候造成危害结果的，才可不负刑事责任。由此可见精神障碍病人可能因其丧失辨认或控制能力而实施社会危害行为，但也可能在实施危害行为时其辨认或控制能力并无明显损害。前者不能构成犯罪，后者则与正常人犯罪无异。所以，关键在于精神障碍病人在其实施危害行为时有无辨认或控制能力，这是精神障碍病人是否具备犯罪主体的条件，也是我国刑法所规定的标准。 * 2 民事法律问题 精神障碍病人的民事诉讼问题，主要涉及财产处理、婚姻家庭及子女抚养等方面。关于精神障碍病人的财产处理，包括合同、遗嘱等，以《中华人民共和国民法通则》法律条款为依据，第十三条 【精神病人的民事行为能力】不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动;其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意； * 第十七条 【精神病人的监护人】无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶;(二)父母;(三)成年子女;(四)其他近亲属;(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。 * 第十九条 【精神病人民事行为能力的宣告】精神病人的利害关系人，可以向人民法院申请宣告精神病人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。民法中所指的行为辨认能力，其核心乃 意思表示能力，即精神障碍病人作为民事诉讼的当事人，应根据他对自己行为能否正确认识以及有无正常预期两个发面加以认定。 * 七、精神科护理与病人权利的维护 近年来，联合国对保护世界残疾人和以精神不健全为理由遭受到拘禁的人的人身权利等的保护给予了很大的关注，1991年5月31日联合国做出46/149号决议，以“保护精神障碍病人和改善精神卫生保健的原则”这一重要资料方式发表，一般称为联合国原则。强调指出世界各国的精神卫生理发都要注意保护精神障碍病人的权益，世界各国应确保通过本国的适当立法、行政、教育等措施遵守和贯彻本套原则。这一原则包括25项内容，主要指出每个精神障碍病人及其人格有权利受到尊重，有权利受到人道主义待遇，不受任何形式的有辱人格或其他方式的虐待，不得有任何基于精神障碍的歧视。 * 护理人员必须具备良好的职业道德，尊重病人，保证病人的法定权利，以高度的责任感去关心病人，保护病人不受侮辱和伤害；对病人的异常行为不讽刺、嘲笑；对病人的隐私和病态表现不外传和谈笑。对病人的合理要求应设法满足，对突然发生的意外，要争分夺秒的抢救。 * 在临床工作中为了保障病人的生命权，对某些由于病态而拒绝治疗及护理的精神障碍病人，医护人员可以行使干涉权，如实行强迫治疗或保护性约束。对病人的治疗或康复以不伤害病人为原则。精神科护士在实施干涉权同时也要注意保护自身安全。 * 1 封闭式管理 对发作期精神障碍病人的自由予以限制，即实施封闭式管理是精神