课件：医院感染的预防和控制技术.ppt

供应室 一、供应室要预防和控制医院感染中的作用 二、供应室的布局 三、供应室的工作内容 * * * * * * * * * * 取用无菌溶液 * * * 打开瓶盖 冲瓶口 * 倒取溶液 消毒瓶塞 记录 * 包扎法 * * * 无菌容器 * * 使用无菌容器 * * 复 习 1.已灭菌的物品在什么情况下,就不能称为无菌物品了? 2.配药时护理人员要怎样做到无菌? 3.进治疗室是否应戴口罩?口罩多长时间应更换? 4.进行无菌操作时应遵守哪些原则? * 现有鼠疫、伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎、流感、肺结核、白血病、早产婴……如何控制院内感染的发生？ * 隔离技术 一、隔离的概念 是通过控制感染源、切断传播途径、保护易感染人群的措施，达到防止微生物在病人、工作人员媒介物中播散的目的。 传染病隔离 保护性隔离 * 隔离区域的设置 （一）以病人为隔离单位 （二）以病室为隔离单位 （三）凡未确诊或发生混合感染等应住单间 * 隔离区域划分 清洁区 半污染区 污染区 * 三、隔离原则 1病室或病床前挂隔离标志并采取相应措施。 2工作人员准备 3凡病人接触过的物品的处理 4对病人的心理护理 5解除隔离的标准 6终末消毒 * 根据隔离的种类不应采取哪些措施控制感染？ 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离 * 隔离的种类 严密隔离 适用于经飞沫、分泌物与排泄物直接或间接传染的烈性传染病，如白喉、鼠疫、霍乱等。 呼吸道隔离 适用于经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，如流行性感冒、肺结核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。 * 肠道隔离 适用于由病人的排泄物传染的疾病如：伤寒、细菌性痢疾、甲肝等。粪—口途径传播。 接触隔离 适用于病原微生物经体表或伤口，通过直接或间接地接触皮肤或粘膜破损处而引起的传染病如破伤风，气性坏疽、炭疽及绿脓杆菌感染等。 * 昆虫隔离 适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。 血液-体液隔离 适用于由血液或体液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。这类病人用过的针头、注射器及各类导管等应先在病房内进行消毒，然后到供应室交换。 * 保护性隔离 也称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。 * 隔离技术操作 1、口罩、帽子的使用 2、手的消毒 3、穿脱隔离衣 4、避污纸的使用 * * * 穿脱隔离衣口决 穿 一左二右，三抖袖，四扣领子，五扣袖，六拉左来，七拉右，两边对齐向后抖，一手压一手折，带子系在腰前右。 脱 先解腰带前面束，松开袖口拉高袖，拉高袖后洗双手，洗净手后解领扣，先脱左来后脱右，两边对齐挂上勾。 * 穿隔离衣手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。 脱隔离衣松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩。 * 穿脱隔离衣注意事项 1穿前应准备好操作中所需物品。 2隔离长短合适，需完全遮盖内面工作服并完好无损。 3穿隔离后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区 4系领口时，勿使衣袖触及面部，衣领及工作服。 5洗手时，隔离衣不得浸染洗手设备。 6隔离衣每天更换，如有潮湿或被污染，应立即更换。 7挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污染区，不得露出清洁面。 * 第七章 医院感染的预防和控制 医院感染的概念与分类 （一）医院感染的概念又 称医院获得性感染，是指任何人在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 * 医院感染的分类 外源性感染 内源性感染 自身感染 是指患者自身携带的病原体引起的感染。 是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。 交叉感染 * 二、医院感染的形成  感染源 传播途径 易感宿主 * 医院内感染的形成 感染源 已感染的患者及病原携带者 医院环境 医务人员 患者自身正常菌群 病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主 其他 * 医院感染的形成 传播途径 接 触 传 播 空 气 传 播 饮水 饮食 传 播 治 疗 传 播 生物 媒介 传播 病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式 * 医院内感染的形成 易感宿主 影响 宿主 易感性 的因素 对感染性疾病缺乏免疫力