课件：医院感染管理知识.pptVIP

* * * * * * 口罩：外防喷溅，中滤过、内吸附 * 口罩：外防喷溅，中滤过、内吸附 * * * * 标准预防 标准预防是针对医院所有患者使用的一组预防感染措施，将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。 * 手卫生：洗手和手消毒； 戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 标准预防的具体措施 * 科学使用标准预防防护用品（PPE） 口罩 帽子 护目镜、防护面罩 手套 隔离衣、防护服 防水围裙 鞋套 注意对病人和其他 工作人员的保护 麻痹轻视，盲目乐观 防护过度，悲观恐慌 * 佩戴前应检查有无破损；佩戴装置有无松懈；用后应及时清洁与消毒。 * 帽子 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子应一次性使用。 * 口罩 一般诊疗活动—普通口罩 手术室、侵入性操作、无菌操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—医用防护口罩 注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹 * 正 确 的 佩 戴 口 罩 * 进行可能发生体液喷溅的操作 为呼吸道传染病进行气管切开、气管插管等操作 护目镜/防护面罩 * 手 套 戴手套的指征: 进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 一次性手套一次性使用 注意：戴手套不能替代洗手！ * 关于手套的误区 使用手套后就不必洗手 为节约使用，每半天换一次 清洗消毒后可重复使用 带着手套串门:按电梯、开关门等 * 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 防水围裙 * 隔离衣与防护服的使用 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。 隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 * 隔离衣 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。 * 下列情况应穿隔离衣： a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 * 防护服 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 * AIDS/HIV让美国感控改变很多 AIDS/HIV发病率高 不能对每个病人常规检测（人权，费时） 对每个所接待的病人均要假设为AIDS/HIV 血液、分泌物和体液接触戴手套 高度重视防止利器损伤 美国见闻 * 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 1、对所用器具严格消毒 2、认真洗手 3、使用防护设施避免直接接触体液 4、安全处置废弃物 5、安全处置锐利器具 * 您被扎伤了怎么办？ * 锐器刺伤处理及报告程序 发生锐器伤后积极采取补救措施： 锐器伤后伤口紧急处理： （一挤、二冲、三消毒) 1、立即在伤口旁端轻轻挤压，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环 2、用流动水冲洗 3、碘伏或酒精消毒伤口 * 锐器刺伤处理及报告程序 报告科室负责人、医院感染管理部门 填写锐器伤登记表 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等