课件：医院感染管理与手卫生.ppt

洗手与消毒 手部卫生学标准：医护人员手上的细菌总数不得超5cfu/cm2 产房、婴儿室的工作人员手不得检出沙门氏菌。 * 洗手与消毒 英国感染控制护士曾对洗手技术进行调查 89%的护士洗手时忽略了手的表面 56%忽略了部分拇指 28%忽略了手指背面 16%忽略了指尖 16%忽略了手掌 * 三、如何提高洗手依从性？ 提高意识 强化培训 增加、完善洗手设施 资金的投入 * * 中山骨科医院医务人员 * 宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 医院感染管理与手卫生 * 中心内容 在医院感染管理中手卫生重要吗？ 日常工作中应如何执行手卫生？ 怎样提高手卫生依从性？ * 一、医院感染管理中手卫生重要吗？ 实现诊疗护理行为 为患者提供服务 满足自己需求 * 疾病传播与防控 疾病传播途径 空气传播 接触传播 飞沫传播 预防控制方法 空气预防 接触预防 飞沫预防 落实措施 切断途径 * 主要预防措施 空气预防—房间隔离、口罩、洗手、废物处理 接触预防—洗手、手套、隔离衣、废物处理 飞沫预防—空气+接触 * 医院感染管理 目标 提高医疗质量，保障医疗安全 有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播 措施 制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准 清洁、消毒隔离、无菌技术、手卫生、抗菌药物合理应用~~ * 医院感染只有弊没有利 医院感染 增加费用 延长住院日 增加致残、死亡风险 加重看病难、看病贵 增加医务人员工作量 医改目标 降低医疗费用 缩短平均住院日 提高质量，保障安全 缓解看病难看病贵 * 手卫生 最简单、最经济、最有效、最方便 严格实施收卫生规范可以减20~30%医源性感染 WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”，五个清洁中，清洁的手排在第一位！ * 手是病菌的“交通工具” 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 医务人员的手很容易受到病菌的污染 * 手--带来的感染风险 研究表明 通过加强手卫生可降低30％的NI。 30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8 * 如 果？！ 能够接受吗？ * 不洗手与洗手 * 主观意识+客观条件 * 你的手卫生吗？ * 我们该做什么？ * 二、如何执行手卫生？ * * * 中山骨科医院 * * 洗手与手消毒 是防止医院感染的最重要的措施之一 美国田纳西洲某医院因洗手不彻底，导致280名住院患者发生感染，其中8人死亡； 因拇指漏洗而导致医院感染的爆发流行； 我国也有医院曾因洗手肥皂污染沙门氏菌引起新生儿室沙门氏菌的爆发流行，造成8名新生儿死亡。 * 洗手或手消毒 洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-15秒可降低手部暂住菌密度的103 洗手时要注意：指尖、指缝、拇指、指关节等处，达到手腕及腕上10厘米，流动水冲洗，擦干 * 高等教育 宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分