课件:婴幼儿保健册解读 .pptVIP

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课件:婴幼儿保健册解读 .ppt

1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议 : 1无 2有:原因 机构及科室 国家技术规范 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记,并转入儿童营养性疾病管理。 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。 在健康检查中,发现任何不能处理的情况均应转诊 * 1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议:9条 (1)皮肤有皮疹、糜烂、出血点等,淋巴结肿大、压痛。 (2)头围过大或过小,前囟张力过高,颈部活动受限或颈部包块 (3)眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤,婴儿不注视、不追视,4岁以上儿童视力筛查异常。 (4)耳、鼻有异常分泌物,龋齿。 * 1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议 (5)听力筛查未通过。 (6)心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常。 (7)肝脾肿大,腹部触及包块。 (8)脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异常疑有发育性髋关节发育不良。 (9)外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 * 1岁以内儿童健康检查记录表 指导 :做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 其他医嘱和建议 下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。 随访医生签名 * 目 录 新版《儿童保健册》特点 新生儿访视相关内容填写 1岁以内儿童健康检查记录表填写 1-2岁儿童健康检查记录表填写 3-6岁儿童健康检查记录表填写 生长曲线图的应用 * 1-2岁儿童健康检查记录表 月(年) 龄:12月龄、18月龄、24月龄、30月龄 国家技术规范中,婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄 随访日期: 实际月(年)龄: * 1-2岁儿童健康检查记录表 喂养情况 继续母乳喂养:1是 次/日 2否 牛奶/奶粉: ml/日 蛋 (个/周): 个/周 肉类或鱼虾:1吃 2未吃 水果和蔬菜:1吃 2未吃 主餐次数: 次/日 食欲:1好 2一般 3差 * 1-2岁儿童健康检查记录表 体重(kg/评价):同前 身长/身高(cm/评价): 2岁及以下儿童测量身长,2岁以上儿童测量身高 *身长/身高别体重:同前 头围(cm):同前 营养评价:同前 面色:同前 皮肤:同前 * 1-2岁儿童健康检查记录表 前囟:如果未闭,请填写具体的数值 眼外观:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常,否则为异常 耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物判断为未见异常,否则为异常 听力:12月、24月,使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否 * 1-2岁儿童健康检查记录表 出牙/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿 心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常 腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常 四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常否则为异常 * 1-2岁儿童健康检查记录表 步态:无跛行,判断为未见异常,否则为异常 * 1-2岁儿童健康检查记录表 可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划√ 外生殖器:省增项目 血红蛋白值:18月、30月 *其他实验室检查 *其他辅助检查 *发育筛查 * 1-2岁儿童健康检查记录表 户外活动:同前 服用维生素D:同前 发育评估:同前 两次随访间患病情况:同前 其他疾病诊断:同前 营养性疾病管理:同前 * 1-2岁儿童健康检查记录表 转诊建议 :同前,转诊无、有在相应数字上划“√”。并将转诊原因及接诊机构名称填入 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 其他医嘱和建议 下次随访日期 随访医生签名 * 目 录 新版《儿童保健册》特点 新生儿访视相关内容填写 1岁以内儿童健康检查记录表填写 1-2岁儿童健康检查记录表填写 3-6岁儿童健康检查记录表填写 生长曲线图的应用 * 3-6岁儿童健康检查记录表 月龄:3岁、4岁、5岁、6岁 随访日期: 实际年龄: 体重(kg/评价):同前 身高(cm/评价):同前 *身高别体重:同前 体格发育评价:1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重 6肥胖 * 3-6岁儿童健康检查记录表 视力:填写具体数据,使用国际视力表或对数视力表均可 听力:3岁时使用行为测听的方法进行听力筛查,将结果在相应数字上划“√”。 牙数(颗)/龋齿数:据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑

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