课件：眼科病人的护理.ppt

* * 【眼科护理评估的基本特征】 ⒈症状体征突出： 如：视功能障碍、眼痛、泪溢、角膜混浊等 ⒉心理症状明显： 如：焦虑、烦躁、恐惧、悲观、孤独、绝望、自卑等 ⒊多伴有全身相关病变： 如：糖尿病→白内障、视网膜病变（微动脉瘤和出血） 高血压动脉硬化→眼底出血 ⒋护理体检以眼部为主： 如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查、眼底 检查、眼压检查等 * 【眼科护理措施的基本特征】 ⒈重视眼部卫生： ⑴保持眼部清洁： 如结膜囊冲洗、异物清除等 ⑵采取适宜活动： 如避免增加眼压的活动（打喷嚏、咳嗽、 用力排便等） ⑶注意眼部保护 如戴有色眼镜、戴眼罩、无菌操作、应用 相应药物等 ⑷精细的护理技术操作： 操作要轻巧、娴熟，减轻眼部的刺激。 * ⒉特殊的眼部红药方法： 如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、 球后注射法等。 ⒊注意眼中病情观察： 如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等 ⒋加强眼病的健康指导： 【眼科护理措施的基本特征】 * 【眼病常见症状】 ⒈视力障碍——最常见症状之一 轻者，视力减退； 重者，视力丧失。 ⒉视野改变 青光眼晚期、视网膜以及视神经疾病、玻璃体及 晶状体疾病。 ——视功能障碍 ⒊色觉障碍 先天疾病、神经炎、视网膜疾病、 * 【眼病常见症状】 眼痛、痒、异物感、畏光： ——感觉异常 应了解各种感觉异常出现的时间、部位、 性质及伴随症状 * 【眼病常见症状】 ⒈充血： ——外观异常 了解充血出现的时间、部位及充血特点 ⒉分泌物： 分泌物的量、颜色、性质、出现时间及伴随症状等 ⒊流泪与泪溢： 流泪——泪腺分泌过多，泪道正常 泪溢——泪腺分泌正常，泪道阻塞 * 一、眼科常用检查 视功能检查 视力检查 视野检查 色觉检查 暗适应检查 眼附属器检查 眼球前段检查 眼压测量 眼部检查 眼底荧光血管造影 * 【概念】 【分类】 中心视力 远视力： 近视力： 周边视力： （视野） （一）视力 视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力 黄斑区以外的视功能 是5m或5m以外的视力 近距离状态下辨别最近物的视力 * 【远视力检查方法】 1．位置： 2．距离： 3．顺序： 不足5米，在2.5米处放一平面镜 视力表第10行受检查者眼睛同高 5米 先右后左、从上向下 * 4．结果判定 ④在1米处见不到0.1,查检指数，如指数/30cm ③在5米处见不到0.1,嘱患者向前行下，记录米数 ②对于低于1.0（5.0）的视力，应用小孔眼镜 判断是否为屈光不正 ①记录患者所见行数对应的视力 ⑤在5厘米处不能数指，检查手动，如手动/20cm ⑥在5厘米处不见手动，检查光感 + + + + + + - - - 裸眼左眼4.6（0.4） 裸眼右眼5.2（1.5） 矫正左眼5.0（1.0） 视力＝米数×0.02 例：3米数×0.02＝0.06 * * * 【近视力检查方法】 1．位置：视力表第10行受检查者眼睛同高 2．距离：30厘米 3．顺序：先右后左、从上向下 * * 【概念】 【分类】 中心视野： 周边视野： （二）视野 视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围 在注视点30°以内的范围称为中心视野 在注视点30°以外的范围称为周边视野 * 【检查方法】 1．对照法： ①位置：检查者与被检查者相对而坐，眼位等高 ②距离：0.5米 ③方法：嘱患者遮盖左眼，右眼向前直视， 检查者遮盖右眼，左眼向前直视， 将指示物置于两都等距离处， 分别从上下左右四个方向从外向内测量， 嘱患者看到视标物即告之。 * 2．弧形视野计： 上方约55° 鼻侧约60° 下方约70° 颞侧约90° * （三）色觉 【概念】 【检查方法】 ①距离：0.5米 ②照明：明亮弥散光下（曝光不可直接照到图上）。 ③时间：5秒钟 ④注意事项：被检查者视力0.5, 屈光不正者就戴眼镜 色觉是指眼能辨别颜色的能力。 * 3．平面视野计： * *