课件：医患沟通讲课内容.ppt

* “六个一句” 入院时多介绍一句； 操作时多说明一句； 晨间护理多问候一句； 手术前多解释一句； 手术后多安慰一句； 出院时多关照一句。 * 做一名三级甲等的医师 新世纪呼唤三级甲等的医师： 一级 就病治病，头痛医头，脚痛医脚，治病不治人 二级 分析病因，解释病情，心理咨询，治病治人， 三级 防治危险因素，关注平时健康，给予健康指 导， 治人治心。 态度： 甲等 对病人如亲人 满怀亲情 病人感到舒心 乙等 把病人当熟人 满腔热情 病人感到放心 丙等 把病人当病人 一片同情 病人感到安心 丁等 把病人当路人 冷冷淡淡 病人感到寒心 戊等 把病人不当人 盛气凌人 病人感到伤心 * ! 裘法祖： 德不近佛者不可为医 术不近仙者不可为医 * 大医精诚、贫贱博爱、童叟无欺，为了医院的发展，为了避免本来就不应该有的麻烦。 各位同仁，请从你的语言做起、请从你的动作、态度做起、最大程度的做到充分、有效的沟通，最大程度避免医患纠纷、医疗差错、医疗事故…… * 谢谢大家 * * 医患关系内涵更加丰富 广义 狭义 (法律角度) 医者：医生、护士、全体医务 工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 合同 关系 社会伦理关系 医者：医护人员 患者：病人、家属 不能见病有余而见人不足 * 三、换位思考不够 患方医学基本知识缺乏 医患信息严重不对称（不透明、不能参与。如：手术过程；检查的必要性；药物使用） * 患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来了 求医心切 高度的自我中心 明显的负性情感反应：基本焦虑 自我良好感的丧失 悲伤 恐惧 易激惹 愤怒 患者就医的一般心里特点 患方来自三教九流 个体性格、文化程度、 家庭背景、社会关系等 各不相同 * 医患沟通－医生与病人不同的角度 医生想…… 尽快听到病人的病史和主诉 得到相关“事实”,以准确地作出诊断 确定病人明白护理和服药的医嘱 病人依从自己的医嘱 病人想要…… 确信医护人员愿意帮助自己 了解自己的主要健康问题 听到自己疾病的预后 知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择 * 三、医患互信不够 患者： 录音——医生谈话 笔记——诊疗情况 录相——医生操作 隐瞒病情——考医生 医生戒备： 不积极突破旧的方案 不敢创新 能推就推，不超越专业范围 不敢讲真话 不敢真心交流 * 患者心态 求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 耐心解释病情、服务态度好。 医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。 个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。 发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。 医生不负责任，感到信誉危机。 * 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。 患者是否要告我。 医务人员心态 * 医患之间应怎样进行沟通 有些不能称谓为患者，因为其中少数人其实并没有病，如美容者、产妇等 * 沟通的基础 站在患者和家属的角度（换位思考） 注意患者家属心情因素、状态了解其心态——求生欲——焦虑——获知欲——期望值——信任危机——预后承受力 真诚、信任 态度、仔细、关心 自我保护 * 沟通内容 系统性、全面性、通俗性、及时性 诊疗流程 检查、治疗、手术、必要性、目的、预后 可能发生的问题 应当注意的事项、副作用 费用 这些内容最好用书面文字固定下来， 进行程式化运作 是什么？ 为什么？ 怎么样？ * 沟通方式——告知 口头告知 患者本人（首选） 患者家属 书面告知 ——逐条解释——通俗语言——表达清楚——不