心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察.docVIP

心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察 【 】目的观察心理护理应用于冠心病心绞痛患者 的临床效果。方法将我院XX年12月?XX年9月收治的冠 心病心绞痛患者98例按照随机数字表法分为两组，对照组 49例应用常规护理，观察组49例在对照组的基础上加强心 理护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组、对照组 的临床总有效率分别为％、％，组间差异无统计学意义（P ＞）;两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义 （P〉），但护理后观察组患者的生活质量评分明显优于对 照组，组间差异有统计学意义（POo结论心理护理应用 于冠心病心绞痛患者的临床效果满意，能够提高患者的生 活质量，促进患者及早康复。 【关键词】冠心病心绞痛心理护理生活质量评分量表 （Q0L） 冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、 时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要 表现的临床综合征［1］。该疾病对患者正常生活带来很大影 响，甚至危及生命，故应及时就诊，治疗的同时护理工作 也非常重要。为了观察心理护理应用于冠心病心绞痛患者 的临床效果，笔者回顾性分析我院98例冠心病心绞痛患者 的临床资料，并总结报道如下： 1资料与方法 一般资料选择我院XX年12月?X X年9月收治的冠心 病心绞痛患者98例，按照随机数字表法分为两组，对照组 49例、观察组49例。对照组中，男30例，女19例；年龄 45?72岁，平均年龄（土）岁；病程5个月?8年，平均 病程（土）年。观察组中，男性31例，女性18例；年龄为 44?73岁，平均年龄（土）岁；病程4个月?7年，平均 病程（土）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无 统计学意义（P＜）,具有均衡可比性。 方法对照组应用常规护理方法：①病情观察了解病人 发生心绞痛的部位、性质、有无放射、疼痛程度、持续时 间、缓解方式，同时记录心电明确冠脉供血情况。② 间、缓解方式，同时记录心电 明确冠脉供血情况。② 休息疼痛发作时，立即协助病人安静卧床休息，安慰病人 减轻紧张不安感。③硝酸甘油的护理给予病人舌下含服硝 酸甘油，3?5min后疼痛仍不纟爰解，可再服一片。对于心绞 痛发作频繁或服用硝酸甘油效果差的不稳定心绞痛病人， 可遵医嘱静脉点滴硝酸甘油，注意速度宜慢，以免造成低 血压。④避免诱因注意避免过度劳累，屏气用力动作，情 绪激动，饱餐，寒冷等常见诱因。⑤饮食低盐、低脂、低 热量、易消化、清淡食物，戒烟酒。 观察组在对照组常规护理的基础上加强心理护理：① 支持性心理护理医护人员应主动热情地与患者沟通，心绞 痛发作时会有濒死恐惧感，医护人员要保持镇静，陪伴在 患者身边，关心、安慰患者，解除其想顾虑，增加安全感。 ②解释性心理护理向患者讲解疾病的相关知识，帮助他们 认识疾病诱因，学会预防措施，延缓疾病进展，增强战胜 疾病的信心。③指导性心理护理，向患者及其家属介绍先 进、简单、有效的抢救方法，讲解有关注意事项，使其保 持积极、乐观的心理状态。④经常组织一些轻松、愉快的 娱乐活动，让患者愉快度过每一天。⑤对于入睡困难的患 者，在入睡前给予放松治疗（如：听轻音乐，做深呼吸， 想象放松等）。 观察项目对两组患者的疗效进行评定， ［2］的 标准，显效：心绞痛等主要症状消失，心电图恢复至正常心 电图或达到大致正常（即正常范围心电图）；有效：主要症 状减轻，心电图改善达到有效标准；无效：主要症状、心 电图无改善或加重。总有效=显效+有效。 分别于护理前以及护理后对患者的生活质量进行评 分，采用生活质量评分量表（QOL）评定［3］。 统计学分析笔者在软件包中完成数据分析，计量资料 以均数土标准差（x-土s）表示、进行t检验，计数资料采用 x2检验，P ＜为差异有统计学意义。 2结果 观察组、对照组的临床总有效率分别为％、％，组间差 异无统计学意义（P＞）;见表1。两组护理前生活质量评分 比较，差异无统计学意义（P〉），但护理后观察组患者的 生活质量评分明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜），见表2。 表1两组疗效比较［例（％）］ 与护理前比较，??＜;与对照组比较，女？＜3讨论 冠心病心绞痛属于心身疾病范畴，其病理改变主要发 生在心脏，但心理因素在发病机制中起着重要作用，直接 影响着疾病的发生、发展和预后［4］。由于冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，同时还是一种心理 疾病；因而不仅需要药物治疗，而且需要心理护理提高治 疗效果［5］。冠心病心绞痛患者的心理状态直接影响着病情 发展，尤其是在心肌梗死发病阶段，当胸痛发作产生濒死 感时，又多有紧张、焦虑、抑郁和恐惧情绪，从而加重病 情，所以冠心病患者的心理护理在疾病恢复过程中占有重 要地位［6 ］。 综上所述可见，心理护理应用于冠心病心绞痛患者的 临床效果满意，能够