预防胰腺手术后胰瘘的研究进展.docVIP

预防胰腺手术后胰瘘的研究进展 2004年第31卷第2期?77? 升高.说明阳离子脂质体介导的质粒可以高效的转染 人IL-10基因;基因治疗不引起机体的病理损害.同 时,为观察基因治疗的抗炎效果,经胰管内注入牛黄胆 酸钠,制成大鼠的重症胰腺炎模型,腹腔内注入阳离子 脂质体IL-10质粒.监测血中TNF,IL-10,血淀粉酶和 脂肪酶,观察大鼠的胰腺病理改变.结果显示,阳离子 脂质体介导的IL-10基因治疗可以显着地抑制血清 IF,淀粉酶和脂肪酶的产生,减少胰腺的损伤. Zou等(构建IL-10的pcDNA3质粒,以阳离子脂 质体介导,注入牛黄胆酸钠逆行胆管注射引起的重症 胰腺炎的大鼠腹腔内,结果IL-10可以明显地抑制血清 淀粉酶,抑制肝脏,胰腺,肺脏的TNF表达,延长生存 期,提高实验动物的成活率.病理切片显示,丌,10治 疗胰腺病理改变明显轻于对照组. 同样,阳离子脂质体和腺病毒介导的IL-10基因治 疗用于风湿性骨关节炎,脑脊髓膜炎和抗心脏移植排 斥反应等27),均取得明显的治疗效果.基因治疗作 为炎症疾病的一种治疗手段,可调节炎症因子的免疫 反应,越来越受到重视.期望在实验研究和临床应用 中有所突破.但腺病毒载体的免疫原性及脂质体的低 效率也急需改进).人们渴望研究出一种高效安全 特异性强的方法来提高基因治疗效率. 参考文献 1.WilsonPG.eta1.JAnfimicrChemo~er1998;41: 51—63.2.WinsletMC,eta1.Gut1992:33:982— 986.3.KuaskeAM,eta1.SLlrgery1996;120:284— 288.4.RongioneAJ,eta1.Gastroenterology1997;112: 960—967.5.GeiisslerK.eta1.CurtOpinHematol 1996;3(3):203—208.6.NagelkerkenL,eta1.Inthn— munol199r7;9(9):1243—1251.7.GazzinelliRT,eta1. JInllnunoI1992;148:1792—1796.8.PradierO.eta1. EurJIlnmunol1993;23(10):2700—2703.9.Wauev KR,eta1.InfectIlnlnunol1996;64(11):4733—4738. 10.ChernoffAE,eta1.Jlnlmunol1995;154(10):5492 — 5499.11.NathanC,eta1.JCeⅡBiol1991;113(5): 981—986.12.XingZ,eta1.Geneer1997;4(2): 140—149.13.BerknerKL.eta1.CurtTopMicrobiol Immunol1992;158:39—66.14.CnrstalRG,eta1.Nat Genetl994;8(1):42—51.15.WorgallS,eta1.HLⅡ11 Geneer199r7;8(1):37—44.16.WeherM,eta1.J SurgRes1997;69(1):23—32.17.MitterederN,eta1. JⅥm1.1996;70(11):7498—7509.18.YankK,eta1. JNeurotrama1997;14(5):281.19.zhuN,eta1.Sci— ence1993;261(5118):209—211.20.ManthorpeM,et a1.H岫Geneer1993;4(4):419—431.21.Rebecca M,eta1.Jhnlnunol200l:167:1o53—1o59.22. TakakuwaT.eta1.CritCareMed20【x】:28(8):2685— 2689.23.DenhamW,eta1.AnnSttrg1998;227(6): 812—820.24.ZouWG,eta1.JSurgRes103:121— 126.25.FellowesR.ela1.Geneer2000;7(11):%7 — 9r77.26.CroxfordJL,eta1.JIinlnunol2001;166(6): 4124—4130.27.DavidA.eta1.Gene111er20【x】;7 (6):505—510.28.KohJJ,eta1.GenerI11er200o;7 (24):2099—21o4. 预防胰腺手术后胰瘘的研究进展 (文献综述) (武汉大学人民医院普外科,武汉430060张伟综述严际慎审校) 提要J~(pancreatic{istLl1a)是胰腺手术后严重的并发症,近年来人们对预防胰瘘的不同方法进行了多 方面的研