环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究摘 环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究 摘 要 目的 了解环境内分泌干扰物的污染状况；了解可能与环境内分泌干扰物相关的 内分泌相关肿瘤和出生缺陷的发病状况及发病趋势：探讨环境内分泌于扰物污染 与内分泌相关肿瘤及尿道下裂的关系，得出相应的病因线索，为进～步的研究提 供基础。方法 以单位面积废水、废气、废渣排放量和单位面积农药使用量四个 环境污染指标作为间接反映环境内分泌干扰物污染水平的环境暴露指标，以乳腺 癌、卵巢癌、前列腺癌和睾丸癌四种内分泌相关肿瘤死亡率以及尿道下裂发病率 作为内分泌相关健康效应指标，进行环境内分泌干扰物与内分泌相关肿瘤和出生 缺陷关系的生态学研究。具体分析主要包括：对单位面积污染量、内分泌相关肿 瘤死亡率以及尿道下裂发病率的时间、地理分布的描述性分析；对内分泌相关肿 瘤死亡率和尿道下裂发病率时间序列的趋势性检验；对内分泌相关肿瘤死亡率和 尿道下裂发病率时闯序列建立GM(1，1)模型，并对相应的死亡率和发病率进行 预测：用多元Poisson回归分析环境污染指标与内分泌相关肿瘤及尿道下裂间的关 系；在多元Poisson回归分析结果的基础上，分别以四种肿瘤死亡率和尿道下裂发 病率的时间序列为系统特征序列，以筛选出的相关因素的时间序列为相关因素序 列，建立GM(1，N)模型。结果 我国环境污染与内分泌相关肿瘤在地理分布 上具有一定的一致性，主要分布在沿海地区。尿道下裂主要与单位面积农药使用 量在地理分布上具有较高的一致性；1991．1999年全国四种内分泌相关肿瘤死亡率 及1988．2000年尿道下裂发病率均有所上升，且工农业污染重的地区死亡率／发病 率高于工农业污染轻的地区，除睾丸癌外的其它三种内分泌相关肿瘤的死亡率及 尿道下裂的发病率的增长速度也比工农业污染轻的地区快；趋势性检验发现，全 国乳腺癌死亡率及尿道下裂发病率呈一定的上升趋势，工农业污染重的地区乳腺 癌、卵巢癌、前列腺癌死亡率和尿道下裂发病率均呈一定的上升趋势，但在工农 业污染轻的地区却未见有上升趋势；用建立合格的GM(1，1)模型进行预测，全 环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究 环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究 国乳腺癌和前列腺癌死亡率分别从2000年的3．4310／10万和0．6640／10万上升到 2004年的3 8285／10万和O 6920／10万，全国尿道下裂发病率从2001年的9．0189／ 万上升到2003年的1 1．6876／万；Poisson回归分析和建立的GM(1，N)模型一致 发现，单位面积废水排放量、单位面积废气排放量和单位面积农药使用量与内分 泌相关肿瘤呈一1定的正相关关系，单位面积废水排放量和单位面积农药使用量与 尿道下裂呈一定的正相关关系。结论我国内分泌相关肿瘤及出生缺陷可能与环境 污染尤其是与外环境中工农业污染有关；而致内分泌相关肿瘤和出生缺陷的物质 污染外环境的主要途径可能是废水、废气的排放和农药的使用。冈此有必要在我 国开展与内分泌相关肿瘤及出生缺陷相关的环境污染物，如环境内分泌干扰物在 环境中的分布及污染途径的调查．以及这些物质与我困内分泌相关肿瘤及出牛缺 陷关系的人群研究。 关键词：环境内分泌干扰物 内分泌相关肿瘤尿道下裂生态学研究 环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究Abstract 环境内分泌干扰物同内分泌相关肿瘤及尿道下裂的生态学研究 Abstract An ecological study on environmental endocrine disruptors and endocrine—related tumors and hypospadias． Objective To understand the condition of the pollution of environmental endocrine disruptors；To understand the incidence status and incidence trend of endocrine—related tumors and birth defects；To discuss the relationship between environmental endocrine disruptors and endocrine—related tumors and hypospadias，and to get clues of causation and provide basis for further studies Methods The indexes ofenvironmental