疏血通注射液药理作用及临床疗效.docVIP

疏血通注射液药理作用及临床疗效 【 】目的探讨疏血通注射液的药理作用，并观察疏 血通注射液的临床疗效。方法从疏血通注射液的抗血栓、 血脂调节及细胞保护等角度，分析了其药理作用，在2009 年5月一一2011年10月期间，我院收治124例心绞痛患者， 两组各62例，对照组采取常规治疗，观察组实施常规治疗 前提下，再注射疏血通药液8ml,两组的临床治疗周期为4 周，对比两组患者的临床疗效，并结合他人报告成果研究疏 血通在心绞痛、脑出血、糖尿病及急性脑梗死等方面的临床 疗效。结果观察组的心绞痛患者总有效率为93. 55%,比对 照组72. 58%总有效率明显高，即P0. 05，与治疗前相比， 两组治疗后的血液流变指标差异显著，即P〈0.05。疏血通在 脑出血、糖尿病与急性脑梗死等方面的临床疗效也非常显 著。结论根据疏血通注射液的药理作用，能辅助治疗心绞 痛、脑出血、脑梗死及类风湿关节炎等疾病，并且临床效果 显著，值得临床大力推广。 【关键词】疏血通；注射液；药理作用；临床疗效 1004-7484 (2013) -02-0862-02 疏血通是由水蛭与地龙构成的中药注射液，其成分包含 糖蛋白、多种氨基酸、微量元素与小分子活性肽等，具有活 血化瘀的作用，在临床上，广泛应用于脑血栓、脑梗死、心 绞痛、高血压及糖尿病等血流障碍疾病当中，临床资料证明 疏血通注射液治疗范围广且药物安全有效，受到临床的广泛 欢迎，其具体药理作用及临床疗效分析如下。 1疏血通的药理作用 1.1抗血栓作用疏血通是由水蛭与地龙精制成的中药 注射液，含有水蛭素、蚯蚓酶、水蛭素样物质与蚯蚓酶样的 多种抗血栓类物质，如水蛭素是现今寻找到的最强凝血酶特 异的抑制剂，可迅速降低凝血酶活性，阻断纤维蛋白形成， 并组织止血反应与血小板的激活反应，减低血小板活性，充 分发挥抗凝作用。而蚯蚓酶作为蛋白水解酶，能促进机体的 t2PA表迗，纤溶活性很强。如刘晓晶等人的疏血通抗凝溶栓 作用研究表明，疏血通能延长凝血的时间，减低血小板粘附 率，并抑制血栓，让形成血栓进行溶解。又如张璇、肖兵等 人的研究表明，疏血通能治疗脑组织，并干预组细胞的mRNA 表迗与tPA表迗，tPA活性要比其他组活性明显高出，tPA 分泌增多，提高了纤溶活性。 1.2细胞保护作用疏血通注射液具有抑制缺血导致的 炎性因子出现，尤其是肿瘤坏死因子、白介素及黏附分子等 的抑制作用，降低细胞凋亡发生，充分发挥脑保护作用。如 白金霞的急性脑梗死疗效观察表明，含疏血通注射液的治疗 组比对照组的疗效显著，能治疗脑梗死疾病中的多靶点，改 善病患的脑神经功能，降低梗死范围，增强血中的DD聚体 浓度，减低血烯醇化酶的活性，保护脑神经。 1.3血脂调节及血液流变改善的作用疏血通注射液对 机体的甘油三酯TG、血清胆固醇TC、HDL-C, LDL-C及血糖 水平等具有重要的调节改善作用，卢国良利用疏血通注射 液，进行了 II型糖尿病患者的动脉粥硬化的病变临床治疗， 与常规治疗方法相比，疏血通组的血管腔直径、动脉指数、 阻力指数及血液流变指标等治疗效果更为显著，患者的血脂 水平、IMT及硬化面积等改善显著。 2临床疗效 2.1不稳定心绞痛临床疗效在2009年5月——2011年 10月期间，我院收治62例老年不稳定的心绞痛患者，将124 例患者随机分成观察组与对照组，两组患者均为62例，患 者全部符合相关诊断标准，并排除了妊娠、肝肾功能严重不 全及肺部感染严重者，对照组采取常规治疗方法，观察组在 常规治疗方法下，加入了 8ml疏血通注射液与250mlNaCl注 射液，每天1次，两组疗程均为4周。依据患者心绞痛的发 作次数、持续时间及程度，血液流变指标与CRP测量，划分 临床疗效标准，观察组的心绞痛患者显效32例，有效26例， 总有效率为93.55%，对照组患者显效21例，有效24例，总 有效率为72.58%，观察组的临床疗效要明显高于对照组， P0.01o与治疗前对比，血液流变学与CRP指标变化显著， 均有统计差异，即P0.5o两组患者没有明显的不良反应， 临床疗效显著，可在临床上推广应用。 2.2急性脑出血的临床疗效患者脑出血时，运用疏血 通注射液能吸收血肿、缩小血肿附近的低密度及改善神经功 能，并且不会降低纤维蛋白与扩大血肿，血肿体积还会明显 变小。如李华建、于新华等人运用疏血通注射液治疗急性脑 出血患者，治疗效果显著，治疗组与对照组患者各为30例， 对照组实施了常规治疗，而治疗组运用了常规治疗与疏血通 注射液相结合治疗方法，6ml/次，1次/d，连续15d,通过 治疗前后的CT检查与纤维蛋白监测，治疗后，与对照组相 比，治疗组的血肿体积、神经缺损评分与血肿低密度容积要 明显低出许多，对比显著具有统计差异，即P0.05,而纤维 蛋白无统计差