课件：营养学—— 公共营养.ppt

The long-term effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20-year follow-up study Guangwei Li, MD, Ping Zhang, PhD, Jinping Wang, MD, Edward W Gregg, PhD, Wenying Yang, MD, Qiuhong Gong, MD, Hui Li, MD, Hongliang Li, PhD, Yayun Jiang, BS, Yali An, MD, Ying Shuai, MS, Bo Zhang, MD, Jingling Zhang, RS, Theodore J Thompson, MS, Robert B Gerzoff, MS, Gojka Roglic, MD, Yinghua Hu, MD and Peter H Bennett, FRCP The Lancet Volume 371, Issue 9626, Pages 1783-1789 (May 2008) DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60766-7 2. 我国大庆糖尿病干预试验部分成果 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 一、中国居民膳食营养与健康现状 膳食结构和营养状况是衡量一个国家的社会和经济发展水平、人口素质及国民生活质量和健康水平的客观指标。 我国的四次全国营养调查：1959年、1982年、1992年、2002年 （一）食物摄入状况 食物 摄入量（g） （全国食物摄入量以每标准人计 ） 平均每日谷类食物摄入量 402 平均每日蔬菜 275 平均每日水果 46 平均每日畜禽肉类食物 69 平均每日鱼虾类食物 30 城乡居民平均每日奶类制品的摄入量 26 干豆类食物平均每日摄入量 4 全国平均食用油日摄入量 42 （其中植物油33 g，动物油9 g） 全国平均每日食盐摄入量 12 全国平均每日酱油摄入量 10 （二）膳食能量和营养素摄入状况 能量和营养素 摄入量（g） （全国城乡居民平均摄入量） 能量 2262 kcal 蛋白质 66 g 脂肪 77g 视黄醇当量 479 μg 维生素B1 1 mg 维生素B2 0.8 mg 抗坏血酸 89 mg 钙 397 mg(女性摄入不足的比例高于男性) 铁 24 mg 锌 11 mg （三）营养与健康状况 1．婴幼儿、青少年的营养状况逐步得到改善。 2．营养不良患病率大幅度下降。 3．营养缺乏和营养缺乏病依然存在。 4．城市居民超重和肥胖率迅速上升。 5．慢性病不断增加。 二、膳食结构对居民健康的影响 膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 根据各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。 （一）世界膳食结构模式 依据动、植物性食物在膳食构成中的比例划分不同的膳食结构 1．东方膳食模式 2．经济发达国家膳食模式 3．日本膳食模式 4．地中海膳食模式 1.东方膳食模式 ： 植物性食品为主，动物性食品为辅 发展中国家 能量：2000～2400Kcal、蛋白质50g, 脂肪30～40g，膳食纤维充足，来自动物性食物的营养素（钙、铁、维生素A）不足 后果：易出现蛋白质、能量营养不良、体质低下等，但利于血脂异常和冠心病等营养性慢性病预防 2．经济发达国家膳食模式 动物性食品为主，营养过剩性型 欧美发达国家 能量3300～3500Kcal，蛋白质100g, 脂肪130～150g，高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维 后果：肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等营养过剩性疾病 3.日本膳食模式 ： 动、植物食品并重 。 日本 能量2000Kcal，蛋白质70 ～ 80g, 脂肪50～60g，高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维 保留了东方膳食的特点，吸取了西方膳食的长处。 ４．地中海膳食模式 ： 富含植物性食物，包括谷类（350g）、水果、蔬菜、豆类、果仁； 每日使用适量鱼、禽、少量蛋、奶酪和酸奶； 每月食用畜肉的次数不多； 主要食用油是橄榄油； 大部分成年人有饮葡萄酒的习惯； 脂肪热比25％～35％，饱和脂肪比例较低（ 7％～8％）。 （二）我国的膳食结构及存在的问题 我国膳食结构的特点：植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜摄入量较高，肉类摄入较低，奶类食物消费较少。此种膳食特点为高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪，是一种东方膳食模式。 对健康的影响：容易出现营养不良，但有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防。 近20年来，