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青年高血压脑出血病人109例临床研究 【 】目的提高对青年人高血压防治的重视。方法对 109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。 结果死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常 14例。结论青年人高血压脑出血后果严重，应重视对青年 人高血压的防治。 【关键词】青年自发性脑出血高血压 R743 B 1005-0515 (2011) 8-369-01 The clinical analysis of the youth hypertensive intracerebral hemorrhage(109 cases report) WANG Sheng-juan (health examination centre， the 174th hospital of pla, xiamen 361003,china) 【Abstract 】Objective Improve?attent ion to prevention and control of the youth hypertension. Methods 109 cases confirmed by imaging examination for hypertensive patients with intracerebral hemorrhage(C45 years old), clinical data were analyzedretrospectively. Results The 109 cases： 14 cases cured, 75 cases disability and 20 patients died. Conclusion To the youth hypertensive intracerebral hemorrhage,the consequences are serious.People should raise attention to prevention and control of the youth hypertension. [Key wordslYouth； Spontaneous cerebral hemorrhage； Hypertension 目前高血压病有年轻化的趋势，但是人们对青年人高血 压病普遍不够重视，尤其病人本身积极治疗的较少。而一旦 发生脑出血，后果严重。青年自发性脑出血是指年龄在45岁 以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血。笔者对2003 年1月至2010年12月中国人民解放军174医院治疗的109 例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析，结合 2010年对体检中心78例体检发现的高血压青年人进行电话 随访，试图提高人们对青年人高血压防治的重视。 1资料与方法 1.1 一般资料 中国人民解放军174医院2003年1月?2010年12月收 治的109例青年高血压脑出血病人，其中男性79例 （72.5°/。），女 30 例（27. 5。/。）（年龄 21-45 岁，平均 37. 4 岁）。按发病年龄分，40-45岁68例（62. 4°/。），30-39例37 例（33.9%）, 20-29例4例（3.7%）。病例入院条件：（1） 均为急性起病；（2）符合全国第四届脑血管病学术会议修订 的诊断标准，并经头颅CT检查确诊脑出血；（3）有高血压 病史或入院期间监测血压符合高血压，并除外蛛网膜下腔出 血，外伤脑出血，动脉瘤、动静脉畸形或烟雾病引起的脑出 血。其中确诊高血压脑出血76例，疑似高血压脑出血33例 （即入院期间监测血压符合高血压但各项检查未查出其它病 因者）。 1.2流行病学资料 吸烟情况：长期大量吸烟＞20支/d者16例；饮酒情 况：长期大量饮酒彡250 g/次（白酒）者11例；发现高血压 病0.5?14年者76例，其中正规服用降压药者4例；有高 血压病家族史者4例；有糖尿病史者1例。 1.3脑内血肿位置 基底节区脑内血肿（包括该部位血肿破入脑室）80例， 桥脑出血13例，脑叶血肿8例，侧脑室积血4例，小脑血 肿3例，硬膜下血肿1例。 1.4治疗 所有病人均给予脱水降颅压、对症支持及脑保护治疗。 部分病人有明确手术指征因各种原因未行手术治疗。其中13 例行脑血肿清除术，1例行脑室引流术。 2结果 本组死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例， 正常14例。 3讨论 本次调查青年高血压脑出血病人109例，占同期住院脑 出血病人894例中的12.2°/。，因本组已除外脑血管畸形、动 脉瘤等引起的脑出血，而后者也是青年脑出血的主要病因； 若单纯统计青年脑出血的发病率，相信应远高于国内吴学良 等［1］的报道。 目前厦门市多数企事业单位职工每年均办理体检，按理 说，青年高血压多数能被发现