课件：【CKD】---降低蛋白尿,治肾又护心-高血压合并CKD患者的优选治疗方案.pptx

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2018-12-14 发布于广东
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课件：【CKD】---降低蛋白尿,治肾又护心-高血压合并CKD患者的优选治疗方案.pptx

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降压降蛋白心肾同护;目录;随CKD进展，疾病各期患者均受高血压所累;一方面高血压显著增加CKD患者ESRD风险;另一方面CKD患者血压越高，罹患CVD风险增加;;CKD合并高血压患者的治疗应降血压+降蛋白尿“双管齐下”;目录;RASi有效降低CKD患者尿蛋白，效果优于CCB;各类降压药中：RASi比其它降压药物更有利于肾病预后;时间 ;目录;经典的RAS抑制剂——缬沙坦，高选择性阻断AT1受体，强效抑制RAS;缬沙坦高品质降压：强效、平稳、长效;Val-Perfect 研究：缬沙坦160mg较80mg继续治疗更强效降低患者血压;MARVAL研究：多中心、随机、双盲、活性药物对照、平行组研究，291例2型糖尿病伴微量白蛋白尿（20-200μg/min）患者（伴或不伴高血压，平均58岁），随机接受缬沙坦80-160mg或氨氯地平5-10mg治疗，随访24周;缬沙坦：延缓肾脏疾病进展，降低主要事件风险;缬沙坦是唯一拥有FDA批准的高血压、心衰???心梗后三个适应症的ARB;Julius S, et al. Hypertension.2006;48(3):385-91. Pfeffer MA, et al. N Engl J Med. 2003;349(20):1893-906. Cohn JN, et al. N Engl J Med. 2001;345(23):1667-75. Dahl?f B, et al. Lancet 2002;359(9311):995-1003. Dickstein K, et al.Lancet. 2002;360(9335):752-60..;1. Dzau V. Am Heart J. 1991 Apr;121(4 Pt 1):1244-63 2. V. J. Dzau et,al.Circulation. 2006 Dec 19;114(25)2850-70. 3. K/DOQI. clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. American Journal of Kidney Diseases, 2002, 39(2 Suppl 1):1-266.;总结;Thank You！