课件：预激综合症.pptx

预激综合征;窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system;概述;预激综合征的流行病学特点;预激综合征的病因学;房室旁道分类;1、典型预激（W-P-W）：经Kent束前传 P-R＜0.12s； QRS＞0.11s； QRS起始部粗钝，称delta波； 继发ST-T改变。 A型：V1-V6预激波均向上。 B型：V1、V2预激波向下，V5、V6预激波向上。;预激综合征心电图;2、短P-R综合征（L-G-L）： P-R＜0.12s； QRS时间正常，无预激波。 3、 Mahaim型预激综合征： P-R正常； QRS＞0.11s； 继发ST-T改变。;;典型房室旁道与心室预激示意图;正常与显性预激心电图;旁道位置的确定;右侧游离壁旁道;左侧游离壁显性旁道;房室旁路的传导特点;影响心室预激的因素;影响房室旁道传导的因素;影响房室结传导功能因素;旁道位置对预激程度（δ波大小）的影响;非典型房室旁路传导;间歇性预激;食管起搏在预激综合征的应用;S1S2 320ms;;诱发窗口;S1S1 500ms/S1S2 440ms;ESO RP’ 140ms;房室旁道参与的心动过速;AVRT：冲动经房室结顺传而经旁道逆传，无预激波（顺钟向AVRT占95％）；经旁道顺传房室结逆传或一条旁道顺传另一旁道逆传（宽QRS波形）（逆钟向AVTR占5％）;心电图特点;;旁道逆传的房室折返性心动过速;旁道前传的房室折返性心动过速;预激综合征并发心房颤动;预激综合征并发心房颤动;心电图特征;预激合并房颤 ;高危预激综合征;高危预激综合征;预激综合征的治疗;旁道逆传参与心动过速的药物治疗;旁道前传参与心动过速的药物治疗;预激综合征伴房颤的治疗 ;射频消融术;射频消融术;谢 谢