高强度聚焦超声治疗乳腺癌的临床研究-外科学(普外)专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 中英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文名称 MWA RFA microwave ablation radio frequency ablation 微波消融 射频消融 HIFU high intensity focused ultrasound 高强度聚焦超声 FDA Food and Drug Administration 食品和药物管理局 mL Milliliter 毫升 μL microlitre 微升 mol/L mg molar/litre Microgram 摩尔/升 毫克 h Hour 小时 ALT alanine aminotransferase 丙氨酸氨基转移酶 STP serum total protein 血清总蛋白 STB serun total bilirubin 总胆红素 DBIL direct bilirubin 直接胆红素 PSA prostate specific antigen 前列腺特异性抗原 HCC hepatoCellular Carcinoma 肝细胞性肝癌 AST aspartate aminotransferase 天门冬氨酸氨基转移酶 LDH lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶 摘要（一） 高强度聚焦超声治疗乳腺癌的安全性研究 目的： 探讨高强度聚焦超声治疗乳腺癌的安全性。 方法： 选取经穿刺病理确诊为乳腺癌患者 26 名，分为 HIFU 组 13 名和手术组 13 名，HIFU 组术前 1-2 日对癌组织进行高强度聚焦超声治疗，后行改良根治术，手 术组只行改良根治术，HIFU 组照射治疗前后采集超声图像，并观察治疗区域皮肤 变化；术后对治疗区域皮肤及正常皮肤行 H.E 染色对比观察，HIFU 组辐照前与手 术后、手术组手术前后查肝肾功能、血生化，观察其变化。 结果：HIFU 组接受高强度聚焦超声治疗前后肿瘤声像回声增强，治疗前后局部皮 肤无灼伤、坏死表现，镜下治疗区域皮肤与正常皮肤组织形态无明显改变 。HIFU 组手术后与辐照前的肝肾功能、血生化，以及与对照组手术前后比较，差异无显 著性（P0.05）。 结论：在 B 超监控下，HIFU 能准确的对肿瘤靶区进行治疗；对治疗者的局部皮肤 及肝肾功能、血生化无影响。因此，HIFU 对乳腺癌的治疗是安全的。 关键词：高强度聚焦超声，乳腺癌，治疗 摘要二 高强度聚焦超声治疗乳腺癌的有效性研究 目的： 探讨高强度聚焦超声治疗乳腺癌的有效性。 方法： 选取经穿刺病理确诊为乳腺癌患者 13 名，术前 1-2 日对癌组织进行照射， 后行改良根治术，术中对癌组织分别取材，经光镜、电镜观察、NADH-黄递酶活 性检测；靶区外正常组织行 H.E 及 NADH-黄递酶活性检测来观察 HIFU 对肿瘤的 破坏情况及副作用。 结果：光镜观察发现 11 例靶区内肿瘤细胞形态和细胞核无明显改变，细胞未见明 显死亡；2 例患者治疗靶区可见细胞死亡，细胞核固缩、碎裂，呈凝固性坏死表现。 电镜、NADH-黄递酶活性检测 11 例靶区细胞死亡，2 例未见改变。靶区外正常组 织经 H.E 观察及 NADH-黄递酶活性检测未见明显损伤。 结论：乳腺癌组织经高强度聚焦超声治疗后，光镜下大多数细胞未见明显坏死， 电镜、酶学检测证实大部分已经死亡；HIFU 未对靶区外组织引起损伤。表明 HIFU 治疗乳腺癌有效、可行。 关键词：高强度聚焦超声，乳腺癌，治疗 Abstract 1 The safety research of high intensity focused ultrasound treatment of breast cancer Objective：To explore the safety of high intensity focused ultrasound treatment of breast cancer Methods：Twenty-six patients, which had been diagnosed with breast cancer through biopsy pathology, were divided into two groups：HIFU group and surgery group. The patients of HIFU group were firstly cured with HIFU in 1-2 days before operation, and then cured with modified radical mastectomy. The patients of surgery group were only cure