人工肩关节换术手术配合庞春艳彭姗姗.pptVIP

体位 体位 体位 麻醉机 患侧肱骨头 输液 术者 助手 麻醉医生 电刀、吸引器 洗手护士 床头 手术配合 取肩关节前侧切口，保护头静脉牵向外侧，注意避开腋神经 术前和巡回护士一起清点台上所有用物包括外送器械 连接电刀、吸引器，传递20号刀片，干纱布止血 洗手护士提供大圆针7号线预制在大小结节以及肱骨近端并做好标记，便于重建肱骨近端结构完整性 打开关节囊后显露骨折断端，协助术者清理断端积血，确定大、小结节、肩胛下肌及肩袖 手术配合 截骨 上好合适的摆锯锯片递于术者沿肱骨解剖颈截断肱骨头，递取头器取出肱骨头，并用游标卡尺测量头的大小以决定选取合适大小的人工肱骨头 根据患者肱骨头后倾角挫出假体槽 研锉肱骨髓腔 上好扩髓钻递于术者，在术者进行肱骨近端扩髓后，协助术者进行冲洗，迅速提供大纱布、止血钳、丝线，协助医生用于纱布填塞创面，保持髓腔内干燥 扩髓、试假体试模 按术前保留肱骨近端长度，根据髓腔的匹配程度选择不同型号的髓腔锉扩髓 装入假体试模感知肩关节活动度，安装试模反复测试确定肱骨头假体后倾角及假体高度，假体位置满意后取出试模，预留假体柄的长度，安装髓腔塞 放置骨水泥、放假体 洗手护士准备搅拌骨水泥成拉丝状，递于医生并记录骨水泥的时间。注入骨水泥时提醒麻醉医生注意观察血压变化。 骨水泥技术髓腔内注入抗生素骨水泥，按预先标记的后倾角和高度置人假体，递刮勺协助去除多余骨水泥，置入人工肱骨头