产碳青霉烯水解酶的肠杆科细菌抗感染的治疗方案.pptVIP

氨基糖苷类 体外研究：用于治疗产碳青霉烯水解酶的肠杆菌 效果不好。原因是这些菌株携带氨基糖苷类纯化酶。在希腊和其他地方，产KPC的肺炎克雷伯 大部分生产NDM的肺炎克雷伯传递16S RNA的甲基酶导致对大多数氨基糖苷类耐药。 阿米卡星被用于治疗碳青霉烯耐药的肠杆菌。目前没有数据支持作为单一使用氨基糖甙类抗生素 治疗产碳青霉烯肺炎克雷伯菌对感染。单一治疗绿脓杆菌 也是非常高的失败率。 有两例研究 说明 大剂量的阿米卡星 治疗 血滤病人 绿脓感染 是有效的。 磷霉素 希腊的机构和一个美国研究从三个研究的最新数据表明 ，54-93％的生产碳青霉烯或MBL的肺炎克雷伯菌菌株对磷霉素敏感，MIC断点（≤32毫克/升）。 体外研究 耐粘菌素或替加环的肺炎克雷伯菌 对磷霉素 是敏感的。 磷霉素在 尿中 浓度高的药代动力学特点，可用于治疗尿路感染。 磷霉素 磷霉素肠杆菌科细菌感染的治疗作为一种不得已的选择主要考虑的是在治疗过程中出现潜在耐药性。 在磷霉素治疗肠杆菌细菌感染出现耐药，最常见的是位于染色体的基因突变，影响生物药物运输系统进入细胞，在体外观察磷霉素耐药的突变率是在与对比组相比，高。 磷霉素与其药物联合治疗产碳青霉烯肠杆菌科感染，可减少其他药物的耐药性的产生。 一项前瞻性病例系列研究表明： 不同类型的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染的抗菌治疗方案结合磷霉