危重症患者常见心律常及护理演示文稿.pptVIP

危重症患者常见心律失常及护理 武昌医院 汪智慧 心律失常的概念 是指心脏激动起源异常、传导异常或两者均异常而引起的心电现象，导致心脏正常的频率、节律、传导顺序发生异常变化，引起心悸、胸闷甚至产生血流动力学改变。 它可以是一个独立的疾病，也可以是其它疾病的表现。  二、观察患者有无其他缓慢性心律失常，特别是伴有阿斯综合征的心动过缓。其内容包括： 1）窦性心动过缓，尤其伴有低血压者；2）房室传导阻滞，Ⅰ度一般不需要处理，Ⅱ度要严密观察，Ⅲ度可做好起搏治疗的准备；3）心室内传导阻滞。AMI合并双束支传导阻滞预后严重，应采取积极的措施。  快速性心律失常  一、窦性心动过速 成人窦性心律的频率超过100/min ，称为窦性心动过速，正常人短暂的窦性心动过速极为常见，多为剧烈运动或情绪激动时的一种生理反应，也常见于吸烟，饮茶，咖啡，酒等：某些病理状态，茹发热疼痛，缺痒，贫血，低血压 ，甲状腺功能亢进，心肌炎，心包炎和伴有心功能不全的各种器质性心脏病等均可引起窦性心动过速。心率一般在 140/min 以下极少超过170/min 。  窦性心动过速的心电图特点： 1，窦性P波， 2，P波动频率100/min以上，一般在 140/min 以下极少超过170/min 。 3，P -R 间期 ＞0.12s 二、室上性心律失常  （一）阵发性