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区域医疗机构联合体模式推进基层慢性 病防控的实践与思考 董莹许国章胡剑李辉 宁波市西门街道社区卫生 服务中心 目的探索推进医疗机构联合体模式的推广应用，并提出发展方向。方法总结医 疗机构联合体模式的做法和推进基层慢性病防控的成效。结果医联体模式对基 层慢性病防控的成效，主要表现在提高了基层医疗卫生机构的居民就诊意愿， 提升丫基层医疗卫生服务机构的慢性病防控能力，推进丫区域内各级医疗卫生 机构慢性病医防整合，为基层慢性病防控做出了有益的探索。结论医联体模式 对推进基层慢性病防控作用凸显，需要在今后的工作中不断完善和推广。 关键词： 医联体;慢性病;防控;实践; 董莹(1986-),女，浙江宁波人，硕士，经济师，主要从事公共卫 生管理工作 许国章， :xugz@nbcdc. org.cn 2017-03-04 基金：浙江省现场流行病学医学重点学科计划资助(07-013) Practice and cogitation of regional medical institutions association model promoting chronic disease prevention and control DONG Ying XU Guo-zhang HU Tian LI Hui Ningbo Municipal CenterforDiseaseControl and Prevention; Ximen Community Health Service Center of Ningbo; Abstract： Objective To promote the application of regional medical institutions association model and propose future development direction. Methods The practice of regional medical institutions association model and the achievements on chronic disease prevention and control were summarized in the paper. Results In recent years， regional medical institutions association model had made initial achievements on chronic disease prevention and control which characterized by increasing the utilization wishes of community health services, improving the capacity of prevention and control of chronic diseases at primary medical and health service institutions, and promoting the Clinic-Prevention-Integration. Conclusion Regional medical institutions association model has significant promotion on chronic disease prevention and control in community health services, so it needs further improvement ancl extension. Keyword： medical institutions association model; chronic disease; prevention and control; practice; Received： 2017-03-04 近年來，随着我国社会经济的快速发展和人群生活方式的转变，人群疾病模式 上发生了巨大转变，主要表现为慢性病患病率呈上升趋势，成为主要死因，潜 在慢性病患者众多，慢性病疾病负担加重等，大力推进慢性病综合防控对当前 健康中国建设有重大意义。2017年2月，国务院办公厅印发《中国防治慢性病 中长期规划（2017-2025年）》，明确提出要实施早诊早治，强化规范诊疗，落 实分级诊疗制度，提高诊疗服务质量，促进医防协同，实现全流程健康管理等， 耍求优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，形成基层首诊、双向转诊、 上下联动、急慢分治的合理就医秩序。基层医疗卫生机构作为慢性病防治工作在 医疗卫生服务网络的“守门人”