医学毕业大学生实习报告与医学毕业生实习的目的和意义合集.docVIP

医学毕业大学生实习报告范文 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实 习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多 长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整 个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何 一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样 多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的 是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中，我第一次全面接触到了 如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分：1患者的一般情况。姓名，年 龄，职业，籍贯，住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3患者 的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4患者的既往史。患者或家属提供 的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考 虑患者是否有酒精依赖。5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作 情况，学习情况,烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知 觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查, 有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。7量表测评,b 超检验报告,x光检验报告等等。据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完， 其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求 介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感 觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思 路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一 个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干 系重大。在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全 面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑 病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依 赖。2在个人史部分。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是 不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是， 提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问 候一下昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教 会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的 带教晾在一边的。第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面 密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊 要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msri。这是你 实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张 记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k 一顿的，比如 外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动 或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则 瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！ 口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以 避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。 第四，如果可能的话，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明 要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的 同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个 组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一 个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规 血尿粪，b超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部 t加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。组长还教我们用画图的办法学习那复 杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年， 尽管期间经常招人误会。临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责 的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们 那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着 干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从 不迟到，但