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;;;;;;;; 制定护理措施
(1)给药途径和方法
(2)给药时间
(3)药物疗效及不良反应
(4)加强药效的措施
(5)减少和预防不良反应
(6)健康教育;;;;;发 药;;;;;;;;;;;注意事项:
1、发药前收集病人有关资料,如:特殊
检查,手术等。
2、发药时病人提出疑问,应虚心听取,
重新核对无误后再服药。
3、按药物的性能,掌握服药中的注意事
项: ;
用药评价
1、准确给药
2、产生预期的疗效
3、出现不良反应及干预
4、病人遵从用药及获得有关用药知识;
静脉输液规范及注意事项
主讲人:张丽;定义:;目的;溶液分类; 静脉补液原则;常用的输液部位;静脉输液方法;密闭式输液法; 注 意 事 项;静脉输注药品的一般原则 ;
(4)输液前应充分振摇混匀,并检查有无不溶性颗粒,药液的状态,当出现浑浊、结晶、颜色改变,如有问题应及时停药。
(5)绐药期间应严格保证药液无菌,配制好的药液通常应在24小时内使用
(6)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间,并不应影响患者阅标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查
; 输液故障及排除法;②针头斜面紧贴血管壁
可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止。;④静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。;(二)滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待输液管内药液缓缓流下,直到滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续输液。;调节滴速原则;常见输液反应
1.发热反应
2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)
3.静脉炎
4.空气栓塞;
发热反应
原 因:输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白)
临床表现:发冷、寒颤和发热;轻者体温38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常;重者初起寒颤,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。
护理要点:
1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。
2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。
3.对症处理。
4.保留剩余溶液和输液器,查找原因。;循环负荷过重 (急性肺水肿)
原因:输液速度过快,短时
间内输入过多液体,使循环血
容量急剧增加,致使心脏负荷
过重而引起心衰、肺水肿。
临床表现:突感胸闷、
呼吸急促、心前区有压
迫感或疼痛、咳嗽、面
色苍白、出冷汗,咳粉
红色泡沫样痰,重者可
由口鼻涌出,肺部遍布
湿罗音,脉数且弱,心
率快且节律不整。;机理:血容量急剧增加超过心脏负荷-右心衰肺瘀血-肺V压增高液体渗入肺泡-肺水肿
护理要点:
1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人应注意
2.立即停止输液,通知医生
3.端坐位,两腿下垂
4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)
5.高流量吸氧,湿化瓶内加20-30%酒精
6.必要时四肢轮扎; 静脉炎原因 1.输液中无菌操作不严,局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置 管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。;护理要点 1.严格执行无菌技术操作 2.有计划地更换注射部位,点滴速度宜慢,防止药物外渗,充分稀释对血管有刺激的药物 3.停止在此静脉输液,抬高??肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷也可中药外敷;空气栓塞;
临床表现
乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病
护理要点
1.输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者
2.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。
3.氧气吸入;; 输液微粒 是指输入液体中含有非代谢性颗粒杂质, 其 直径一般为1-15μm,大的直径可 达50-300μm; 微粒的控制;胃肠道反应 ;
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