骨质疏松症门诊诊疗.pptVIP

骨质疏松症门诊诊疗规范 骨质疏松症是老年人，尤其是绝经后老年妇女的常见病、多发病 门诊模式 健康管理门诊的模式是 ：筛查 -评价 -管理 -随访 -教育。 骨质疏松症门诊的模式是 ：检查 -诊断 -治疗 -监测 -教育。 骨质疏松门诊的职责 ①建个人病历 ，对高危患者进行骨密度和生化检查。 ②制定个体化治疗方案和综合干预措施。 ③定期随访 ，有条件者可进行干预措施的临床观察。 随诊落实 病人开始治疗时 ,可 1个月随诊 1次 ,以后可 2个月随诊 1次。主要观察临床症状 ,危险因素的改变和药物不良反应。 1～3个月测一次骨代谢生化 , 6～ 12月测一次骨密度 ,根据随诊检测结果 ,决定药物配伍 ,剂量增减 ,注意观察非药物治疗的效果 ,医生详细记录疗效和不良反应并完好保存 ,以便长期随诊使用。 对伴有其他疾病 ,如心血管疾病、糖尿病、肾病、骨性关节炎 ,风湿性关节炎等要注意对原发病进行治疗和监测。 原发性骨质疏松症两型区分 临床表现 疼痛 身高缩短 驼背 脆性骨折 呼吸受限 随着年龄增加腰椎受轻微的外力就易发生腰椎压缩性骨折而使身高变矮、驼背 峰值骨量 在女性28岁、男性32岁以前，骨量处于增长年龄段，在随后7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素，但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其它因素的影响。如体育锻炼多、饮食营养丰富，骨量可能增加；某些疾病（例如