第三章社区预防保健与护理.pptVIP

三、社区卫生服务常用的评价指标 常用社区居民健康状况的评价指标 1、人口统计学指标 2、生命统计指标 3、疾病统计指标 　　常用社区卫生服务的评价指标 　　　　1、基本医疗卫生服务指标 　　　　　2、公共卫生服务指标 　　　　　　3、中医药服务指标 （一）常用社区居民健康状况的评价指标 人口学统计指标 1.老年人口系数：指60岁及以上人口数占人口总数的百分比。老年人口所占比例多少，在一定程度上反映了人群的健康水平。 2.儿童人口系数：指14岁以下儿童的人口数占人口总数的百分比.比例越大人口越年轻，反映社会的生育水平。 3.其他指标：划分人口类型的老少比，采用年龄和性别数据绘制坐标图，确定人口类型的金字塔等。 生命统计指标 1.出生率：指某年婴儿出生人数占同年人口数的比例。反映社区居民的生育水平，受人口的年龄、性别构成情况及政策等因素的影响。 2.死亡率：指同年内死亡人数占某年平均人口数的比例，是衡量人口的健康状况的评价指标。 疾病统计指标 1.发病率：指在年内某病新发生的病例数占同期观察的平均人口数的比例。反映人群中某种疾病发生频率的指标。 2.患病率：指在某期间现患某病人数占同期平均人口数的比例。反映某种疾病在人群中患病水平。 3.罹患率：指在观察期间新病例数占同期暴露的人口数的比例，是测量病程短的新发病例指标。 第三节 社区健康档案 （是记录个人健康信息为核心的医学资料） 建档对象 辖区内居民 常住居民 重点人群 重点疾病 疾病 高血压 糖尿病 艾滋病 结核病 精神疾病 一、建立社区健康档案的目的和作用 1、了解社区居民卫生服务需求，评估社区居民的 健康问题。 2、提高全科医生团队的服务质量和服务效率。 3、评估社区卫生服务指标。 4、为医学教学、医学科研提供信息资料。 社区健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 二、健康档案的种类 个人健康档案的格式 ※ 封面 ※ 封二 ※ 个人基本资料内容 ※ 健康问题目录 ※ 病情流程图 ※ 问题描述及进展记录 ※ 周期性健康检查记录 ※ 保健卡 第三章社区预防保健与护理 掌握社区预防与保健的内容和策略;社区健康档案的种类。 熟悉社区卫生服务常用的评价指标；社区健康档案的建立、保管和利用。 了解社区预防与保健的基本原则；建立社区健康档案的目的和作用。 学习目标 一、社区预防与保健的基本原则 以人群的健康为目标； 以社区为依托，家庭为单位； 以群体为对象，特殊人群为重点，群体与个体兼顾； 以综合性的措施实施社区预防保健； 决策必须是循征的，监测和评估必须是科学的。 一、社区预防与保健的基本原则 （一） 以人群的健康为目标 社区预防保健是以人的健康为中心，通过改善影响健康的危险因素，达到预防和控制疾病的目的。 影响社区居民健康的因素： 社区环境、医疗卫生服务、行为和生活方式及生物遗传 一、社区预防与保健的基本原则 （二） 以社区为依托，以家庭为单位 家庭成员间除了存在血缘、情感和经济关系以外，还有相似的生活环境、卫生习惯和生活方式，成员间相互影响，存在着相同的健康问题和类似的危险因素，开展以家庭为单位的预防保健工作是促进居民健康的最佳途径之一。 一、社区预防与保健的基本原则 （三） 以群体为对象，以特殊人群为重点，群体与个体兼顾 采用不同的形式促进人群的健康，个体与群体要兼顾，关注特殊人群（儿童、妇女、老人），避免疾病的发生。 一、社区预防与保健的基本原则 （四） 以综合性的措施，实施社区预防保健 社区的预防保健的特点是系统性强、群体性明显。预防保健工作是一项长期的、艰巨的综合性的工作，因影响健康危害因素复杂，人群对健康需求差异性大，影响人群健康的因素多种多样，需整合各方面力量，从疾病预防扩大到身体、心理、社会预防，从个人预防转变为个体、家庭和社区的全方位的综合预防，才能达到预防的效果。 一、社区预防与保健的基本原则 （五）决策必须是循证的，监测和评估必须是科学的 目前，卫生保健求＞供，社区卫生保健决策的制订必须有循证依据，制定科学合理、切实可行的预防保健计划，在实施过程中要有科学的监测和评估手段，才能达到预期的目标。 循证的基本步骤：提出问题、寻找可靠证据、评价证据的真实性 二、社区预防与保健的内容 （1）传染病的预防与控制 a 急性传染病的预防与控制 b 免疫接种，建立规范的证、卡、簿。 c 寄生虫病防治 d 病媒消毒 　 e 流动人口管理 二、社区预防与保健的内容 （2）慢性病管理 a 信息和检测 b 健康教育 　　 c 慢性病病人管理 在这冰山