护理部临床路径.pdf

PICC 临床护理路径 置管前 置管中 置管后（住院期） 置管后（居家期） 日期 相关护理内容 护理相关内容 护理相关内容 护理相关内容 〇充分评估并保护患 〇操作者按 〇填写PICC置管 〇电话随访。 者血管。 PICC穿刺技巧 记录单。 〇提供联系方式。 〇遵医嘱充分评估患 评分标准执行 〇制定维护计 方法： 者并确认患者为P1CC 操作： 划，建立维护记 〇建立患者PICC维护记 适应症。 方法：操作者 录单及PICC维护 录时间，及时通知患者来 〇向患者讲解PICC相 严格执行操作 操作常规。 院维护或指导于当地医 关知识、签署PICC知情 流程，着重注 〇加强维护质量 院维护，按时随访管道情 同意书。 意以下几个方 控制。 况。 〇提 〇置管用物及患者皮 面： 〇健康教育，制 供病区护办室及相关操 肤准备。 〇最大化的提 定PICC出院宣教 作护士联系方式,便于患 〇操作护士手卫生准 供无菌技术操 单。 者咨询。 备。 作区域，严格 方法： 方法： 遵循无菌技术 〇操作者填写置 〇入院当天由责任护 操作原则。 管记录单。 士充分评估患者血管 〇送管速度宜 〇责任护士具体 条件、制定并实施血管 慢，不可强行 实施维护计划， 主要 使用计划、充分保护肘 送管。 并书写维护记录 护理 部静脉血管。 〇认真听取患 单。 工作 〇责任护士当面讲解 者的主诉。 〇护士长每日两 并发放健康教育手册。 次查房及现场督 〇患者本人或其家属 查维护质量， 签署知情同意书。 PICC技术指导组 〇协助患者清洗置管 长随机抽查。 侧上肢皮肤。 〇操作者或责任 〇PICC操作护士按6步 护士向患者讲解 洗手法认真洗手1-2 置管后相关注意 遍。选择的洗手液第1 事项、签署PICC 遍为肥皂等清洁剂，第 出院宣教单。 2遍为快速手消毒剂。 护士 签名 审核 签名 鼻咽癌放化疗临床护理路径表 住院第2-3 天 住院第4-6 天 日期 住院第1 天 （确定治疗方案） （计划制定与验证） ○进行入院评估。评估患者神 ○放疗前宣教。向患者及 ○观察患者病情变化。 志、生命体征、病情、疼痛情况、 家属介绍有关放疗知识、 ○填写护理记录。