住院2型糖尿病患者的血糖管理 课件.pptxVIP

住院2型糖尿病患者的血糖管理;目 录;住院2型糖尿病患者一体化血糖管理方案概览;制定个性化的降糖目标;住院患者的血糖控制目标;健康教育可减少低血糖的发生率;加强血糖监测可及时发现低血糖;CGM可减少低血糖风险;胰岛素强化治疗的临床指征;短期胰岛素强化治疗方案; 胰岛素起始剂量 全天日剂量 0.3-0.5U/kg 基础胰岛素类似物占50% 餐时胰岛素类似物占50% 临床中是否能够做到？;中国2型糖尿病患者胰岛素强化治疗现状;长秀霖?药代动力学研究;NPH难以良好的控制基础血糖;一项日本研究：NPH转换为甘精胰岛素;基础胰岛素剂量比重增加（接近50%）日胰岛素总剂量无明显变化;FBS及 HbA1c均显著下降;用量举例：一位体重60kg的2型糖尿病患者每日胰岛素总剂量为： 0.5 U/Kg×60kg=30U，其中基础胰岛素15U，餐时胰岛素15U，3针餐时胰 岛素用量均为5U;基础餐时方案的胰岛素剂量调整推??;预混胰岛素强化方案——每日3次方案（1）;预混胰岛素强化方案——每日3次方案（2）;每日3次预混胰岛素类似物注射患者的SMBG方案;目 录;;出院方案选择需综合考虑多种因素;出院长期维持治疗方案需兼顾疗效、安全和依从性;住院起始胰岛素出院继续使用，血糖控制更好;出院胰岛素维持治疗方案——基础+OAD;依从性是出院方案选择的重要因素;依从性:基础治