医学课件之中心静脉置管的护理 课件.pptVIP

导管留置期的并发症 6.感染 感染是中心静脉置管进行静脉营养的主要问题，一般感染主要来源于导管本身、操作时未严格执行无菌操作、营养液、导管插入部分与皮肤出口处的接触等。静脉留置导管的输液接口经常被细菌污染，细菌在留置导管的管腔内，不断繁殖，并进入血液。据报道统计，在导管留置时间1周后，由于输液接口导致的血液相关感染占51%.这与不规范的操作有很大关系。目前通常使用肝素帽来封闭导管的末端。由于肝素帽的特殊材质，使其表面较粗糙，细菌容易寄居，因此，必须严格对输液接口（肝素帽）进行严格消毒，才能连接输液器。在消毒时，要通过一定的机械力才能去除这些细菌。在美国，操作人员直接用含有消毒液的棉片对输液接口进行消毒，而在国内则使用棉签蘸消毒液后消毒输液接口的方法。两种方法比较，前者能将更多的力用于输液接口，达到更好的消毒目的。根据美国疾病控制预防中心的导管相关性感染的预防规范中的规定，外周静脉穿刺及护理时也应佩戴手套（灭菌或清洁皆可），这也避免了操作人员手上的细菌进入导管的可能。当患者出现体温升高时，在排除其他因素后，可考虑有无导管相关性感染，必要时可拔除导管。 中心静脉置管的护理 荆州市第二人民医院血透室 王良琪 1.中心静脉置管的定义 2.适应症和禁忌症 3.置管前、中、后的护理 4.导管留置期并发症及护理 5.不同临床应用的护理要点 中心静脉置管的定义 是指任何一条静脉插管使其尖端到达中