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一、免疫抑制(1) (一)具有免疫抑制的外源化学物 (1)多卤代芳烃类:多氯联苯(PCB)、多溴联苯 (PBB)、六氯苯(HCB)、四氯二苯呋喃(TCDF)、四 氯二苯对二恶英(TCDD)等。 (2)多环芳烃类:苯并(а)蒽(BA)、7,12—二甲 基苯并(а)蒽(DMBA)、三甲基胆蒽(3-MCA)、苯 并(а)芘〔B (а)P〕等。 (3)农药类:DDT、敌百虫、甲基对硫磷等。 一、免疫抑制(2) (4)金属:铅、镉、砷、汞、铬、镍、锌、铜、甲基 汞、有机锡等。 (5)大气污染物:二氧化氮、二氧化硫、臭氧、一氧 化碳等。 (6)工业污染物:氯乙烯、苯、苯乙烯、联苯胺、三 硝基甲苯、石棉等。 (7)治疗用药物:环磷酰胺、氨甲蝶呤、6-巯基嘌 呤、5-氟尿嘧啶、环孢菌素A、雌二醇、白消安等。 一、免疫抑制(3) (二)外源化学物对免疫功能的抑制作用 1. 核因子与免疫抑制 (1)核转录印在Kappa B与免疫抑制 (2)T细胞活化核因子与免疫抑制 2. 第二信使与免疫抑制 (1)酪氨酸蛋白激酶与淋巴细胞氧化应激 (2)G蛋白、腺苷酸环化酶与免疫抑制 (3)Ca2+与免疫抑制 二、超敏反应(1) 超敏反应又称变态反应,是指机体对某些抗原初次 应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体 生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 (一)外源性化学物引起的超敏反应 (1)接触性皮炎 (2)过敏性肺病 二、超敏反应(2) (二)外源性化学物引起超敏反应的机制 1.Ⅰ型超敏反应-发生速度快-速发型超敏反应- IgE 2.Ⅱ型超敏反应-抗体依赖细胞毒超敏反应-由抗体 介导-IgG IgM 3.Ⅲ型超敏反应-抗血清可溶性抗原- IgG IgM 4.Ⅳ型超敏反应-迟发型超敏反应-分为接触超敏反 应核结核菌素超敏反应 表10-1 引起组织损伤的超敏反应的4种类型 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 免疫反应剂 IgE抗体 Th2细胞 IgG抗体 IgG抗体 T细胞 抗原 可溶性抗原 细胞的或基质的相关抗原 可溶性抗原 可溶性抗原 细胞相关抗原 反应机制 肥大细胞活化 补体、FcR细胞、NK细胞及吞噬细胞 补体、吞噬细胞 巨噬细胞活化 细胞毒性 例子 变应性鼻炎,气喘病,系统性过敏症 某些药物过敏 血清病,Arthus反应 接触性反应(结核菌素反应) 接触性皮炎 表10-2 Cell和Goombs对超敏反应的分类 类 别 靶部位 临床表现 参与分子和细胞 I型-速发型 胃肠道 胃、肠变态反应 IgE,可能有IgG 皮 肤 荨麻疹,特应性皮炎 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 呼吸道 鼻炎、哮喘 血 管 过敏性休克 Ⅱ型-细胞毒型 红细胞 溶血性贫血、输血反应 IgC或IgM、补体、巨噬细胞 白细胞 粒细胞减少 K细胞 血小板 血小板减少性紫癜、肺-肾综合征 Ⅲ型-免疫复合物型 血管、细胞核 脉管炎、红斑狼疮 IgC、IgA或IgA 肾 慢性肾小球肾炎 补体、中性粒细胞 关 节 类风湿性关节炎 嗜碱性粒细胞 Ⅳ型-迟发型 皮 肤 接触性皮炎 T淋巴细胞 肺 结 核 中枢神经系统 变态反应性脑炎 甲状腺 甲状腺炎 其他器官 移植排斥 三、自身免疫应答(1) (一)引起自身免疫病的外源化学物 可改变自身细胞的抗原性质或出现新的抗原性,引 起自身免疫病,药物研究较多,如肼苯哒嗪,普鲁卡因 酰胺,α-甲基多巴 (二)外源化学物引起自身免疫病的机制 以二盐酸肼苯哒嗪为例,药物(D)可被代谢酶 (E)如细胞色素P-450(CYP1A2)转化为反应性代谢产 物(M),后者与CYP1A2特异性结合成新抗原(EM), 该新抗原可能触发异常免疫反应导致自身免疫疾病的发 生。 三、自身免疫应答(2) 图10-5 药物诱导的自身免疫 药物:D 反应性 代谢产物 M E-M: 新抗原 免疫应答 T细胞 自身抗体 代谢酶 E 四、化学致癌物诱发的肿瘤免疫(1) (一)肿瘤抗原及其特点 肿瘤抗原是指细胞癌变过程中出现的新抗原及过度 表达的抗原物质的总称。 (1)肿瘤相关抗原 (2)肿瘤特异性抗原 (二)化学致癌物诱发肿瘤的特点 1.化学致癌物诱发肿瘤抗原性的强度 2.化学致癌物诱发肿瘤抗原的特异性 四、化学致癌物诱发的肿瘤免疫(2) (三)机体抗肿瘤的免疫机制 1.细胞免疫机制 (1)T淋巴细胞的细胞毒作用 (2)NK细胞的杀伤作用 (3)巨噬细胞的抗瘤作用 (4)淋巴因子激活的杀伤细胞 (5)肿瘤浸润淋巴细胞 2.体液免疫机制 (四)免疫毒性与致癌作用 课堂练习 1. 化学致癌机制是什么? 2. 化学致癌过程如何阻断? 3. 化学毒物对机体免疫功能影响及其机制如何? 4. 化学毒物免疫毒性的
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