《补益剂(补血、气血双补)》-课件设计（公开）.pptVIP

明 薛己《正体类要》 归脾汤 白术 当归 茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁各一钱(3g) 人参一钱 (6g) 木香五分(1.5g ) 炙甘草三分(1g) 生姜 大枣 组成 主治 心脾气血两虚证。 脾不统血证。 心脾气血两虚证 心悸怔忡 健忘失眠 盗汗 体倦食少 面色萎黄 舌淡 苔薄白 脉细弱 脾不统血证 便血 皮下紫癜 妇女崩漏 月经超前 量多色淡 或淋漓不止 舌淡 脉细弱 方 解 人参 黄芪 白术 炙甘草 当归 龙眼肉 茯神 酸枣仁 远志 木香 生姜 大枣 （主）补气健脾 （辅）补血养心 （辅）宁心安神 （佐）理气醒脾 （使）调和脾胃 [功用] 益气补血，健脾养心 心脾同治，重在治脾。 气血并补，重在补气。 木香理气，补而不滞。 配伍特点 归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。 归脾汤以补气药配伍养心安神药，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。 补中益气汤以补气药配伍升阳举陷药，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。 临床应用： 1、治疗心脾气血两虚证常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。 2、常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等。 第三节　气血双补 气血双补剂，适用于气血两虚的病证。 代表方如八珍汤、炙甘草汤等。 八珍汤 元·沙图穆苏《瑞竹堂经验方》 【主治】 气血两虚证。 面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 四君子汤 益气健脾 四物汤 补血调血 【方解】 【功用】 益气补血 炙甘草汤（复脉汤） 汉·张仲景《伤寒论》 炙甘草四两(12g) 生姜三两(9g) 桂枝三两(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣三十枚(10枚) 组 成 1. 阴血阳气虚弱，心脉失养证。 2. 虚劳肺痿（气阴两伤 ）。 主治 阴血阳气虚弱心脉失养证 脉结代 心动悸 虚羸少气 舌光少苔 或质干而瘦小 虚劳肺痿 干咳无痰 或咳吐少量涎沫 短气自汗 形瘦 虚烦不眠 盗汗 咽干舌燥 大便干结 脉虚数 病机：伤寒汗吐下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。 治法：滋心阴，养心血，益心气，温心阳。 君：生地黄----滋阴养血 臣：炙甘草、人参、大枣----益心气，补脾气 阿胶、麦冬、麻仁----滋阴养血，充血脉 佐：桂枝、生姜-----温心阳，通血脉， 使：清酒----通血脉，助行药 方解 益气滋阴，通阳复脉。 功用 临床应用 1.为阴阳气血并补之剂。 2.常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。 炙甘草汤与生脉散比较 两者均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。 炙甘草汤益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本且偏于温补； 生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳且偏于清补。 谢谢！ 第二节　补 血 补血剂，适用于血虚证。(血虚证多表现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等) 补血剂以补血药为主组成，常配补气药以益气生血；配活血药以去瘀血；配理气药以去滞。代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤等。 四物汤 唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 组 成 当归 (9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟地黄(12g) 由《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。 主治 营血虚滞证 病机 营血亏虚 血行不畅 （冲任虚损） 症 状 头晕目眩 心悸失眠 面色无华 口唇爪甲色淡 月经量少 色淡或前或后 或经闭不行 脐腹作痛 瘕块硬结 舌淡 脉细弦或细涩 治法 补血调血 方 解 熟地（君） 当归 白芍 川芎（佐） 滋养阴血，补肾填精 ----补血活血，养血调经 ----养血益阴 活血行气 功用 补血调血 配伍特点: 以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，补血为主，调血为辅。动静相宜，补血不滞血，行血不伤血，温而不燥，滋而不腻。 临床应用 1、为补血调经基础方 。 2、常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等病。 附 方 桃红四物汤 胶艾汤 （芎归胶艾汤） 圣愈汤 【附方】 1. 胶艾