《方剂学北京协和医院》-课件设计（公开）.pptVIP

[六味地黄丸]方歌 六味地黄补肾阴， 茱萸山药泽丹苓， 更加知柏成八味， 壮水制火法堪遵。 主证：肾阳不足（虚衰） 立法：温补肾阳 君 附子 3 辛温 温肾散寒 与熟地配 温补肾阳 肉桂 3 甘温 散寒补肾 臣佐 六味地黄丸 金 匮 肾 气 丸(golden cabinet kidney qi pills) 《金匮要略》张仲景 [金 匮 肾 气 丸] 方 义 补阳而不补阴，则阳无阴化。 “阴中求阳” “益火之源，以消阴翳”。 “阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之”。 [金 匮 肾 气 丸] 方 歌 肾气丸补肾阳虚， 地黄山药及茱萸， 苓泽丹皮合桂附， 水中生火在温煦。 思考题 1.简述消法的主要分类及代表方剂的组 成、功用及主治。 2.简述和解剂的分类及代表方剂的组成、功用及主治。 3.简述补益剂的分类及代表方剂的组成、功用及主治。 4.简述泻下剂、清热剂、温里剂的概念。 谢 谢 THANKS 谢谢！ * [保 和 丸] 方歌 保和神曲与山楂， 陈翘莱菔苓半夏， 消食化滞和胃气， 方中亦可用麦芽。 温 法 Warming 目 的 要 求 熟悉：温里剂的概念，适应范围、分类及应用注意事项 用温热性药物为主组成，具有温里祛寒或回阳救逆等作用，治疗里寒证的方剂。 里寒证的成因： 寒邪直中——外寒入里，深入脏腑经络 寒从内生——素体阳虚或误治伤阳，寒从内生 注意：辛温燥热，应辨清寒热之真假 温里剂的概念 温里剂分类： 温中散寒——理中丸（人参、干姜、白术、甘草） 回阳救逆——四逆汤（附子、干姜、甘草） 温经散寒——当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、 细辛、通草、甘草、大枣） 四逆汤《伤寒论》张仲景 (four counterflows decoction) 功用：回阳救逆 主治：少阴病。症见四肢厥逆、恶寒踡卧、 吐利 腹痛、下利清谷、神疲欲寐、口不渴、脉沉微细。 组成：君 附子 大辛大热归少阴经 温阳以祛寒 回阳以救逆 臣 干姜 辛热 温阳祛寒 回阳救逆之力更大 佐使 甘草 补脾胃而调诸药 补 法 Tonifying 目 的 要 求 熟悉：补益剂的概念，适应范围、分类及应用注意事项 掌握：四君子汤、四物汤、六味地黄丸、金匮肾气丸的组成、功用及主治。 以补益药为主组成，具有补益作用，治疗各种虚证的方剂。“虚则补之” “损者益之” 注意： 虚实真假——“大实有赢状” “至虚有盛候” 脾胃功能——配以健脾和胃，以资运化 为治病而设，非一般食饵 煎煮时间宜稍长；服食以空腹或饭前为佳 补益剂概念 补益剂分类： 分类 功能 主治 代表方剂 补气剂 补气 气虚 四君子汤? 补血剂 补血 血虚 四物汤? 补阴剂 补阴 阴虚 六味地黄丸? 补阳剂 补阳 阳虚 金匮肾气丸? 以气血阴阳为纲，五脏为目。 五脏相关、气血同源、阴阳互根。 补气——少配补血药，防其阴柔碍胃 补血——常配补气药，以助生化；或着重补气以养血。 补阳——辅以补阴，使阳有所依； 阴药的滋润以制阳药的温燥。 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷” 补阴——辅以补阳，以阴根于阳，使阴有所化； 阳药的温运以制阴药的凝滞。“阳中求阴” “善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭” 补法的应用 补法： 药物 性味以 甘温 补气、血、阳 甘寒 补阴液 组方 有补有消（泻） 补消 有合有开 开合 结