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新生儿机械通气的保护性 策略 武汉市儿童医院新生儿科 刘汉楚 liuhc266@163.com 背 景 机械通气是抢救危重新生儿，特别是早产儿的重要技术方法。 呼吸机问世前呼吸衰竭病死率75%。 自80年代应用以来，已抢救了无数危重儿的生命。它极大程 度地降低了新生儿病死率，而且改善了存活儿的预后。 因此，此项技术被认为是新生儿治疗学上的一次大飞跃。 庄思齐新生儿肺保护性通气策略。中国新生儿杂志。2010,25 （1）：6-10 背 景 然而，机械通气使用不当，也可导致严重的并发症，如： 肺损伤、脑损伤，甚至危及生命。 van Kaam A 指出：呼吸机诱发肺损伤是支气管肺发育不 良（BPD）的重要危险因素。 它主要由终末肺单位的过度扩张（容积伤）及反复开放和 塌陷（不张伤）所致。 van Kaam A. Neonatology. 2011; 99(4):338-41 肺损伤  气压伤 ：