血吸虫病呢基本知识.ppt

九、血吸虫病的预防 1、开展健康教育 血吸虫感染在很大程度上是由于人的行为引起的。对流行区的居民，尤其是中小学生，采用多种形式开展血吸虫病防治知识宣传教育，使他们掌握防治血吸虫病的基本知识，不仅可以提高他们的血吸虫病防护意识和防护技能，避免或减少接触疫水，降低血吸虫感染，而且还可使已感染上血吸虫的居民，能主动及时寻医治疗，防止病情向晚期发展。 2、饮用安全水 饮用安全水的主要措施有：在疫区人口密集的村镇，建设集中式供水设施；在人口居住分散的地方，可使用井水；在有螺洲滩、水域作业时，应喝开水。饮用水的处理办法是将水烧到60℃以上，或在水中加入漂白粉（1克/50公斤水），或加漂白精片（0.5克/50公斤水），或加3%的碘酊（15毫升/50公斤水），15分钟后均能快速杀灭尾蚴。也可将疫水盛放在容器中，静置48小时后再用。 3、避免接触疫水 不接触疫水是最好的预防血吸虫病的方法。不到疫水中游泳、嬉水、洗手、洗脚、洗衣物、打湖草、捕鱼捞虾、放牧等，可防止感染血吸虫病。 4、做好个人和集体防护 感染季节从事抗洪抢险、水中作业人员必须做好个人防护。常用的方法有：（1）使用防护用具，如穿长统胶靴、尼龙防护裤，戴胶皮手套等；（2）涂擦防护药物，如防护油、防蚴膏等，在接触疫水的部位每隔4小时涂擦一次。 在感染季节，当有大批人群需要下水作业时，可在作业水域投放杀灭尾蚴的缓释药剂，让其持续不断地释放药物，杀灭水中尾蚴。缓释剂用药量少，维持时间长。紧急情况时可在水面上喷洒灭尾蚴药物，如氯硝柳胺等。另外，还可通过修路建桥，防止过路行人接触疫水。 5、早期服药预防发病 口服蒿甲醚或青蒿琥酯可以杀死进入体内的血吸虫童虫，预防效果很好。每片（或每个胶囊）含药量为0.1克，口服不良反应轻微。一般在接触疫水后7~10天开始服药，在接触疫水期间，每15天服药一次。成人每次服3片。体重10千克以下的儿童每次服半片，体重10~25千克的儿童每次服1片半，20~30千克的儿童每次服2片。在脱离疫水后7天继续服1~2次。下疫水后未及时服用预防药，则应在末次接触疫水后的第22～28天，即血吸虫刚发育为成虫，尚未大量产卵之际，口服吡喹酮一次（40毫克/公斤体重），杀灭成虫，保护肝脏不受虫卵损害。 十、血吸虫病的控制 1、治疗传染源 经常在有钉螺孳生的地带排泄粪便的人或哺乳动物是血吸虫病的主要传染源，如牛、猪、羊等家畜及渔民、船民、樵民等人群。因此，加强传染源治疗是控制血吸虫病的基 2、搞好粪便管理 粪便管理包括防止粪便污染水源和和杀灭粪中血吸虫卵两个方面。 防止粪便污染水源：把河、湖、塘、沟边的粪缸、粪池和厕所迁移到远离水源的地方，并尽可能做到搭棚加盖，防止雨水冲刷而外溢。不要在河、湖、塘、沟中洗刷马桶和粪具。湖沼地区集体下湖生产时，不要随地大便。渔民、船民应在船上设置马桶，在船只停泊地设立厕所，禁止将大便倒入河中。农民不要使用新鲜粪便施肥。 杀灭粪便中的血吸虫卵：通过建造无害化厕所使粪便密闭发酵后，可有效杀灭粪便中血吸虫卵。另外，高温堆肥法和药物灭卵法，也可杀死粪便中的血吸虫卵。 3、管理家畜 感染血吸虫的家畜随地排出含有血吸虫卵的粪便，孵出毛蚴再感染钉螺，发育成尾蚴，转而危害于人，进一步加剧了血吸虫病的危害性。因此，要加强家畜管理，避免家畜接触疫水引起感染和避免病畜粪便污染有螺环境。主要措施包括以下方面：一是对畜主进行家畜管理知识教育，使畜主主动配合家畜管理；二是以机代牛，鼓励农民实行机械化生产，尽量减少耕牛的饲养，以减少家畜传染源数量；三是圈养家畜，在流行区，对家畜应尽可能实行圈养舍饲；四是以禽代畜，在血吸虫病流行区，根据自然资源调整养殖业结构，减少哺乳动物的饲养数量，因地制宜地发展养禽业。 4、消灭钉螺 钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，消灭钉螺可以切断血吸虫病的传播途径，阻断血吸虫病的流行，这是防治血吸虫病的根本措施。消灭钉螺的方法有两种：一是结合生产改造钉螺孳生环境。如实行土埋、翻耕、垦植、沟渠硬化、水泥护坡和蓄水养殖、水田改旱地等措施进行灭螺。二是使用药物灭螺。常用的灭螺药物为氯硝柳胺。施药方法有浸杀法、喷洒法。药物灭螺必须在气温高于20℃时进行，气温低于20℃时灭螺效果不佳。在7天内能稳定水位的有螺沟、渠、田、塘等地，可用浸杀法；不能稳定水位的环境可用喷洒法。药物灭螺前必须先进行扫障，砍树铲草。灭螺药物大多对鱼类等水生动物有一定毒性，使用时应特别注意。 另外，在有钉螺孳生的地方兴修水利工程，如开挖沟渠、运河等，应采取消灭钉螺和防止钉螺扩散的措施。 在灭螺之前要进行钉螺分布调查。查清钉螺的分布，特别是感染性钉螺的分布，有利于掌握疫情，进行灭螺。查螺一般在春季进行，秋季刚退水时也可以