第十八章 止血药 止血药的概念: 凡以制止体内外出血 , 治疗各种出血病证为主的药物 , 称止血药。 止血药的特点: 止血药均入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心、肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。 适用证: 主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。 止血药的分类: 凉血止血药 温经止血药 化瘀止血药 收敛止血药 止血药的使用: 血热妄行而出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者,宜配伍滋慨火、滋阴潜阳的药物。 瘀血内阻,血不循经而出血者,宜选用化瘀止血药,并配伍行气活血药。 虚寒性出血宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。 便血、崩漏等下部出血病证,适当配伍升举之品; 衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。 运用止血药必须始终注意止血不留痕。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 若出血过多,气随血脱者,当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。 第一节 凉血止血药 本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而止血,适用于血热妄行所致的各种出血
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