观察子宫腺肌病和子宫肌瘤临床特点.docVIP

观察子宫腺肌病和子宫肌瘤临床特点 目的对于子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特 点进行分析。方法将2011年3月至2012年3月乡镇医院 收治的60例子宫腺肌病患者按其意愿分为两组。即观察组 和对照组。其中观察组30例，为子宫腺肌病患者。对照组 30例，为子宫肌瘤患者。将两组的实验室检查、妇科检查、 年龄、彩色多普勒及频谱多普勒超声、宫腔操作史等方面的 差别进行对比。结果两组患者的月经紊乱、年龄以及经量 增多的比较并无明显的差异(p0.05)。其中，子宫腺肌疾 病的宫腔操作史比例相对较高。出现性交疼痛以及痛经的情 况较多，彩色多普勒及频谱多普勒超声图像各具特点。结论 通过子宫腔操作史、彩色多普勒以及妇科检查能够有效的将 子宫腺肌病与子宫肌瘤的情况进行鉴别。 关键词 子宫腺肌病；子宫肌瘤；临床特点 子宫肌瘤(uterine myoma)是常见的女性生殖器官的 良性肿瘤。多发于30-50岁的妇女，大多数的子宫肌瘤属于 良性［1］。而子宫腺肌病(adenomyosis)则是由于子宫内膜 腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见病。 子宫腺肌病在40岁以上的妇女。子宫腺肌病与子宫肌瘤对 女性造成的危害较大，且发病频繁，由于两者的发病机制的 不同，治疗手段也是不同的。因此需要在术前进行鉴别，以 便针对病症的特点进行治疗。 1.资料与方法 1.1临床资料 将2011年3月至2012年3月我院收治的60例子宫腺 肌病患者按其意愿分为两组。即观察组和对照组。其中观察 组30例，为子宫腺肌病患者。对照组30例，为子宫肌瘤患 者。两组患者均经过子宫切除病理的证实。 1. 2方法 将两组的实验室检查、妇科检查、年龄、彩色多普勒及 频谱多普勒超声、宫腔操作史等方面的差别进行对比。采用 彩色多普勒对患者进行检查时，需使患者仰卧。膀胱适度充 盈后于耻骨联合上方行斜、纵、横等多切面的观察。对于卵 巢、子宫后以及子宫进行观察。子宫肌瘤以及子宫腺肌病的 超声图像是不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强 光斑以及积血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。 而子宫肌瘤的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围 绕血流、包块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病 在检查时会出现质硬子宫且有压痛感［2］。 1.3统计学分析 对上述两组患者采用SPSS12. 0统计学软件对数据进行 处理，以(x±s)表示，并采用x2检验以及t检验。P0. 05)o 子宫腺肌疾病的宫腔操作史比例相对较高。出现性交疼痛以 及痛经的情况较多，且有触痛感，另外CA125水平较高。详 情见表1. 3.讨论 子宫腺肌病在之前的时间内都被称为内在子宫内膜异 位症。随着医疗及时水平的提高，逐渐发现子宫腺肌病与内 在性子宫内膜异位症都很大的区别，因此被单独的列为子宫 疾病。女性出现子宫腺肌病的原因大多是由于分娩或者宫腔 手术等原因造成的子宫内膜或者浅肌层的损伤，由于子宫内 膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见 病。而子宫肌瘤则是由于子宫平滑肌细胞增生而成，且含少 量的缔结组织纤维［3］。子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的发病 年龄大约是相同的，在出现子宫腺肌病与子宫肌瘤时月经情 况会发生改变。子宫腺肌病与子宫肌瘤都属于妇科常见病， 但子宫腺肌病的漏诊率较高。 通过对比发现，子宫肌瘤以及子宫腺肌病的超声图像是 不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强光斑以及积 血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。而子宫肌瘤 的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围绕血流、包 块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病在检查时会 出现质硬子宫且有压痛感［4］。出现子宫腺肌病的情况时由 于宫腔手术操作过多或者是宫内节育器的使用等。造成了子 宫内膜或者浅肌层的损伤，子宫内膜腺体以及间质侵入子宫 肌层造成的病变。而子宫肌瘤通常是由于妇科肿瘤家族病 史、盆腔炎、口服避孕药以及宫颈糜烂等情况造成的［5］。 子宫腺肌病出现痛经的情况比子宫肌瘤的患者高出许多，通 常表现为经前腹部不适、月经第一天就感觉下腹坠痛，到第 2第3天月经量多时，腹痛的情况最为严重。通过子宫腔操 作史、彩色多普勒以及妇科检查能够有效的将子宫腺肌病与 子宫肌瘤的情况进行鉴别。 ⑴ Toki T, Kubota J, Lu X, et al. Immunohistochemical analysis of CAI25, CAI9-9 and Ki-67 in stage III or IV endometriosis : positive correlation between serum CA125 level and endometriotic epithelial cell. Acta Obstetricia e