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健康评估 第七章 影像学检查 第四节 超声检查 河北中医学院 刘伟 学习目标 1．熟悉超声检查的方法。 2．熟悉超声检查的临床应用。 3．了解超声检查的原理。 女性，40岁，右上腹绞痛伴黄疸3天，查体：巩膜明显黄染，右上腹压痛，莫非征阳性。 请思考 1.首选何种影像学检查进一步明确诊断？ 2.检查前如何准备处理？ 导入情景： （一）超声检查的原理 1.超声成像基本原理? 2.超声图像特点 超声图像是依据各种组织结构间的声阻抗差的大小，以明（白）暗（黑）之间不同的辉度来反映回声的有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示器官和病变的形态、轮廓和大小以及某些结构的物理性质。 一、基本知识 根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，可将人体组织器官分为4种类型 人体组织器官声学类型及特点 反射类型 组织器官 二维超声图像特点 无反射型 尿液、胆汁、血液等液体组织 无回声 少反射型 心肌、肝脏、脾脏等实质性器官 低回声 多反射型 心瓣膜、器官包膜等 高回声 全反射型 骨骼、结石、肺气、肠气等 强回声，后伴声影 （二）超声检查的方法 1.A型超声诊断法 即幅度调剂型，目前已基本淘汰。 2.B型超声诊断法 即辉度调剂型，又称实时灰阶二维超声诊断法。 3．M型超声诊断法 又称M型超声心动图描记术。 4. D型超声诊断法 分频谱多普勒诊断法和彩色多普勒血流显像2种。