新生儿常见问题及处理.pdfVIP

2016-4-4 新生儿常见问题及处理 Ø 新生儿窒息/HIE Ø 新生儿黄疸 Ø 新生儿败血症 1 2016-4-4 Ø 新生儿窒息/HIE Apgar 评分 评 分 标 准 体 征 0 1 2 皮肤颜色 青紫或苍白 身体红、四肢青紫 全身红 心率(次/分) 无 小于100次／分 大于100次 弹足底或导管插 无反应 有些动作如皱眉 哭、喷嚏 鼻反应 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声响 2 2016-4-4 扣分顺序 肤色 呼吸 肌张力 反射 心率 恢复顺序 心率 肤色 呼吸 反射 肌张力 新生儿窒息诊断标准 • 我国及国际上： • Apgar评分：1分钟4-7分：轻度窒息 • Apgar评分：1分钟0-3分：重度窒息 3 2016-4-4 4 2016-4-4 5 2016-4-4 6 2016-4-4 1.支持对症治疗 ： （72小时） 支持对症治疗的目的是阻断缺氧缺血原发事件和避免 或减轻继发性脑损伤，是HIE的非特异性基础治疗措施 。反 之，这些治疗措施也并非只有HIE时才适用，对其他原因导 致的围生期脑损伤同样适用。 1.1维持适当的通气和氧合：维持正常的氧分压和二氧化碳 分压，避免低氧血症、高氧血症、高碳酸血症和低碳酸 血症的发生。