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医疗质量管理知识竞赛题库 一、输血部分（84题） 1、术前血红蛋白正常的手术患者一次失血量不超过可不输血： 30% 。 2、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为：70%。 3、洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕：24小时。 4、自身输血分类：储存、回收、稀释。/输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 ：15 分钟～2 小时。 5、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：伤口渗血和低血压。 6、成人输血速度一般控制在：5~10ml/min。//RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？：应动员患者自身输血. 7、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？：3天内 8、输血时只能用什么液体？只能用注射用生理盐水。 9、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/l，血细胞容积升高3%，具体量根据当时患者的血红蛋白和血细胞容积而定。 10、除急诊输血备血外的 输血、手术备血量超过多少 需要到医务部或行政职能部门审批：输血、手术备红细胞10U以上或血浆2000ml以上需要到医务部或行政职能部门审批。 11、举出常见的急性输血不良反应：溶血反应、过敏、发热反应、循环超负荷。 12、举例说明经血传播疾病：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、弓形虫感染、人类T细胞白血病等。 14、小儿每公斤体重输全血6ml，可提高血红蛋白：小儿每公斤体重输全血6ml，可提高Hb10g/L。 15、输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？： 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历。 16、输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？：应换输血器 。 17、输血申请的流程？：输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科。 18、从输血科取回的血液是否可以退回？：为了防止保证输血安全，防止意外发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输。 19、导致循环负荷过重的易患人群是：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。 20、新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择：新生儿应选择新鲜血，一般ABO溶血病应用与婴儿同型或O型红细胞、AB型血浆；Rh溶血病应用与婴儿同型或O型Rh 阴性血。 新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？：分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施。 21、病人输血前，医护人员将做哪些工作？：医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库。 22、输血前应该对患者做哪些传染病检查？：输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。 溶血性输血反应最主要是由于何原因所致 ：溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。 23、患者需要输血时，是否需要对其家属交代输血风险？是否需要签署输血同意治疗术？：患者需要输血时，医生应向家属讲请输血的利弊，与患者共同签定输血同意书后，方可输血。 24、输血申请单没有医生盖章或签字，此次输血申请是否生效？：不生效，输血申请单必须经治医师申请并签字或盖章，有主治医师审核并签字或盖章才能生效。 25、输血前需要几名医护人员？核查哪些项目？：输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单和血袋标签各项内容，并检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 26、儿童贫血诊断标准：国内对小儿贫血诊断标准是：出生后10天内新生儿血红蛋白（Hb）145g/L；10天‐3月Hb100g/L；3月‐6岁110g/L；6‐14岁120g/L。 27、临床安全输血的原则是什么？：临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。 28、小儿血小板计数低于何值必须输注血小板浓缩液或单采血小板：20x109/L ：小儿血小板100x109/L仅个别有轻度出血；50x109/L时部分有自发性出血；20x109/L时多数有自发性出血，后者必须输注血小板浓缩液或单采血小板。 29、新生儿出血症输注新鲜冰冻血浆计量应控制在：新生儿出血症是由于维生素K依赖因子（Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ）缺乏所致轻微出血时，可肌注维生素K；严重出血时，应