第五章环境基础护理学课件.pptVIP

* 行政后勤部门辅助科室服务，包括医院办公室、医务科、护理部、科研和教学科、保卫科、设备科和物质供应科、信息科、财务科、综合服务办公室等。 （一）门诊部 门诊部是医院直接为公众提供诊断、治疗和预防保健服务的场所。 特点：患者人数多、人群杂、病种多、流动性大、季节性 强、就诊时间短、诊疗环节多、应急变化多等特点 1.门诊的设置和布局 设有和医院各科室相对应的诊室 设有挂号室、（目前有很多医院都实行网上预约挂号、电话预约挂号和自助挂号等）收费室、化验室、药房、候诊室等。 诊疗室 、指示路牌标志醒目、设立总服务台、导医处、有的医院门诊还配有多媒体查询触摸屏 二、门诊部（outpatient department） 2.门诊护理工作 （1）预检分诊 即先预检分诊，后挂号。 （2）安排候诊与就诊 患者挂号后，分别到各候诊室等候就诊候诊室护士工作如下： 1）开诊前，检查候诊，就诊的环境， 2）按挂号顺序做好就诊的安排工作，组织患者就诊。 3）收集整理初诊和复诊病案，整理各种检查、检验报告单 等。 4）测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病历上。 5）随时观察候诊患者病情变化；遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 （3）开展健康教育 （4）实施治疗 （5）严格消毒隔离 （6）做好保健门诊的护理工作 （二）急诊科（emergency department） 急诊科是医疗工作的最前沿，是诊治急危重患者的场所，也是抢救患者生命的第一线。 特点：工作节奏快，患者和家属情绪急躁 （二）急诊科（emergency department） 1．急诊科（室）的设置和布局 预检处、诊疗室、抢救室、治疗室、监护室、观察室、清创室、药房、化验室、X线室、心电图室、挂号室及收费室等，形成一个相对独立的单元，以保证急救工作的顺利完成。 2．急诊护理工作 （1）预检分诊 一问、二看、三检查、四分诊 （2）抢救工作 包括抢救物品和配合抢救 1）急救物品准备： 做到“五定”即定数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。急救物品完好率要求达到100%。 A．一般物品 B．无菌物品及无菌急救包 C．抢救器械 D．抢救药品 2）配合抢救 A．实施抢救措施 B．作好抢救记录 C．严格执行查对制度 3) 留观室 观察时间一般为 3—7天 （一）病区的设置和布局 有：病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士办公室、医生办公室、配餐室、盥洗室、浴室、库房、洗涤室、厕所（病室里有单独的卫生间的就不设置大的厕所间）医护休息室、示教室等。如有条件可设置患者娱乐室、会客室等。 每个病区一般设置40—50张床位，每间病室设2—4张病床为宜 三、病区（wards） （二）病区的环境管理 1.物理环境 （1）空间： 两床之间的距离不应少于1m。床与床之间应设围帘 （2）安静： 较理想的声音强度应维持在35 — 45dB 1）护理人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 2）病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫 3）推车的轮轴应定期检查并润滑 向患者及家属宣传保持病室安静的重要性 空间 休息空间：病床之间距离不得少于1米 提供病人活动、社交空间 患者休息的环境，音量应控制在35-45dB以下 50~60分贝 影响休息睡眠 120分贝以上 听力丧失 90分贝以上 耳鸣 安静 （3）整洁： 指病室的病床单元、患者和医疗护理操作环境应整洁 1）病床单元设备规格统一 2）保持病床单元的整洁 3）保持患者清洁，患者的衣裤要定时更换 4）工作人员也应保持仪表端庄，服装整洁大方 （4）温度和湿度： 温度：一般病区温度：18─22℃ 婴儿室、手术室、产房室：22─24℃ 过高时：机体散热受影响，不利于体力的恢复， 患者感到烦躁、呼吸、消化功能均受到干扰。 过低时：冷刺激可使患者肌肉紧张，在护理和治疗 时又易导致患者受凉。 根据不同季节采取不同的护理措施。 ----夏季：电风扇、空调、大冰块----冬季：暖气设备、火炉、 湿度：病室湿度一般指相对的湿度, 病室湿度以50％一60％为宜 过高：抑制出汗，闷热不适，细菌繁殖增加，医院 内感染的可能性增加 过低：空气干燥，感到呼吸道粘膜干燥、口干、咽