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- 2019-01-19 发布于江苏
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脊柱骨折常用分及治疗原则
脊柱骨折常用分型及治疗原则 背景 背景 Denis分型 I型:压缩性骨折 A:上下终板骨折 B:上终板骨折 C:下终板骨折 D:前方皮质受压,终板完整 治疗原则: 1.保守治疗主要用于不存在脊髓、神经根压迫损伤的患者。 2.手术主要根据后突畸形情况,参考高度丢失、椎管占位程度。后突畸形大于25度建议手术,20度以内保守,之间者协商治疗方案。需要考虑冠状面、矢状面平衡等情况 治疗原则: 1. 单纯通过一节椎体者,又称chance骨折, 可保守治疗,全天过伸位支具固定3个 月,也可手术治疗早下地活动,避免并发 症。 2. 由于间盘、韧带愈合能力差,余3种亚型需手术固定维持稳定。 C:屈曲分离型 治疗方案:皆不稳定,手术固定。 AO分型 在压缩、牵张、旋转力学机制上每种都细分3个亚 型,共9大类。 压缩暴力(A型):压缩和暴力的损伤,伴有损伤部分的 短缩 牵张暴力(B型):横向分裂和损伤的拉长移位 旋转暴力(C型):旋转性损伤,伴有短缩、拉长或共同 存在 A1型(Den
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